得了卵巢癌,到底还能活多久?

觅健七曜2022-05-10来自:卵巢癌
首先我们要知道,得了卵巢癌,活多久都是有可能的。

有的患者初次治疗后不再复发,临床治愈;有的患者复发转移后还能带瘤生存几十年;也有很小一部分的患者在第一次手术就因为手术并发症离开。

当然,以现在对癌症的研究,我们很难说清楚支撑卵巢癌患者带瘤生存几十年的到底是什么,但是尽可能的规范治疗、尽可能地健康生活,是绝对可以延长生存期的。

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一、初见“生存率”,误会重重



初见“生存率”时,许多人都觉得它是三个冷冰冰的字眼。仿佛在做着什么宣判,你只能活5年,你只能活3年......

然而,有些患者会对“生存率”抱有误解,认为5年生存率代表患者最多只能活5年。但其实,生存率是一个概率问题,它并不用来决定患者最多可以活几年,而是指患者存活超过几年的概率有多少

举个例子,假如某癌症的5年生存率有80%,10年生存率有60%,那就意味着有80%的患者在经过合理规范的治疗后可以存活5年以上,有60%的患者可以存活10年以上。因此,患者活几年都是有可能的。

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生存率代表的是一个群体的统计数据,如果我们直接把它套用到每个患者身上就会存在误差。就像那些存活了5年以上的人群里,有些能活10年,有些能活20年,每位患者的生存情况需要结合患者的病情和治疗方案来看。


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二、生存率有什么用处?



上面我们提到,生存率并不直接用于看自己最多能活几年,那它对我们到底有什么用处呢?


评估癌症的严重程度

生存率的分析在恶性肿瘤的研究中非常重要,它可以帮助评估肿瘤的严重程度,反映患者的生存情况。在同癌种的患者中,通常早期患者的生存情况明显好于其他期别的患者,生存率也较高。而在不同癌种中,生存率越高则意味着这类癌症不会那么严重,越容易达到临床治愈。


评估癌症治疗的效果

在临床上常用5年生存率来评估癌症治疗的效果。在采用不同的方法治疗同一种癌症时,5年生存率的高低可以很好的评估出治疗方案的优劣。当我们在比较不同地区同一癌症的5年生存率时,也可以很客观的看出两地的医疗水平

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那么,得了卵巢癌之后,我们到底还可以活多久?

《林巧稚妇科肿瘤学》为我们整理了不同情况的卵巢癌患者的五年生存率,发现影响卵巢癌患者生存率的主要有以下几个点:

患者的分期、一般情况、残存肿瘤的大小、二探术的结果、病理分级和年龄。

1

患者的分期


分期是影响卵巢癌患者生存期的一个很重要的因素,美国国立研究所对20世纪末美国卵巢癌患者各期的生存率进行了统计,统计发现:

I 期卵巢癌患者5年生存率为93%;
II 期患者为70%;
III 期患者为37%;
IV 期患者为25%。

这是20世纪末的5年生存率,而现在,我们的医疗技术进步了,人们生活水平的提高了,新药PARP抑制剂也出现了

虽然PARP抑制剂应用的时间比较短,它对整体卵巢癌患者5年生存率的影响有多少也比较难计算,但是卵巢癌患者的五年生存率肯定是提高了不少的。

2

患者的一般情况


患者的一般情况,可以通过患者的功能状态评分来判断,评分越高的患者一般情况越好。

怎么对患者的功能状态进行评分呢?我们可以看这个表格:

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Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准

研究显示,当患者的评分>70时,生存时间就会明显长于<70的。

因此,为了提高我们的评分,我们可以在治疗之外,适当的调理身体并进行合适的康复锻炼。如果有条件,可以向专门的康复师求助。

3

残存肿瘤的大小


手术后残存肿瘤的大小和患者的生存期有关系,已经是众所周知的事实了。

术后残余病灶的的直径<1cm的,就可以称为理想的肿瘤减灭术,当然如果术后无肉眼残留更好。

有研究显示,如果肿瘤减灭的手术做到了无肉眼残留,这些患者平均的五年生存率为40%-75%,如果达到了理想的手术,那么5年生存率为30%-40%,如果达不到理想减瘤,那么5年生存率仅有5%

这就是卵巢癌手术那么重要的原因之一。

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4

二探手术的结果


二次探查术是用来查看腹腔的病灶有没有复发的一种手术,是一种比较少见的手术。

如果在化疗结束后,没有发现肿瘤的复发痕迹,又想知道自己病灶的情况,就可以做这样一个手术来进行查看。

如果查看发现患者的腹腔里没有病变的证据,那么5年生存率可以达到50%,如果有镜下可见的病变,那么5年生存率为35%,如果有肉眼可见的病变,那么5年生存率依旧只有5%

5

病理分级和年龄


病理分级也就是分化,分化越高的肿瘤和正常的组织细胞越像,预后也越好,分化越低的肿瘤和正常的细胞组织越不像,预后也越差。

因此,哪怕是同一分期的肿瘤,病理分级不同,五年生存率也有不同:

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而在年龄上,年龄比较大的患者可能是因为身体修复能力和一般情况都比较差,所以5年生存率会低于年纪较轻的患者。

但是五年生存率就是一个数据而已,并不能决定我们的结局,每一个患者都有变成长生存期患者的潜力。

这些会影响肿瘤患者五年生存率的因素中,有的是无法改变的,比如分期、分型、年龄。

但是有的是可以改变的,比如找到手术能力更好的医生,也许就可以提高患者把肿瘤病灶且干净的可能性,而做好康复锻炼、均衡饮食、适当睡眠,可以让患者的一般情况变得更好。所以互助君呼吁规范治疗,呼吁积极抗癌,不要轻易放弃自己。

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俗话说机会都是给有准备的人,如果说五年生存率是我们的机会,那么规范治疗、积极抗癌就是我们的准备。


参考文献

[1]林巧稚妇科肿瘤学第4版
[2]温亮,祖述宪,唐燕.癌症住院病人使用非常规治疗的调查[J].中国卫生事业管理,2000(2):104-106.