即使睡满了6-8小时，但白天还是没精打采......莫慌！你不是一个人！研究发现[1,2]，一般人群中出现睡眠障碍的概率是9%-27%，而身为癌症患者，本身还存在疾病、治疗副作用、心理等干扰因素，因此睡眠困难的几率将升高到30%-50%，有些患者甚至需要通过治疗来辅助入睡。那么，失眠问题究竟从何引起的呢？癌症患者又该如何挽救“丢失”的睡眠？一起来看看吧。癌症患者失眠的比例之所以较高，是因为导致患者们失眠的因素有很多种，这其中就包括病理生理、药物、心理、外界环境等各项因素，给不少患者的身心健康和疾病康复进程带来了程度不一的困扰。首先是病理生理方面，在癌症治疗过程中，部分觅友可能会对药物产生不良反应，比如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、腹泻等等，这些都可能导致患者们在夜晚的时候入睡困难或者睡眠过浅、易醒。也有的患者在化疗期间需要长时间输液，用药时间过长，药物可能会对机体产生刺激作用，再加上担心输液管脱落、移位，患者们就容易在夜里失眠，或者无法安心入睡。其次是药物因素，应用一些抗生素类药物（eg. 阿霉素）、激素类药物（eg. 地塞米松）时，都可能使机体的兴奋性增高，从而导致失眠、出汗过多等症状；还有部分止痛药（eg. 吗啡）、利尿剂等，也容易影响到患者的正常睡眠。癌性疼痛也是其中的因素之一，据统计[3]，在失眠的癌症患者中，疼痛所致的情况占比35.7%。身体出现疼痛的患者，大多是由于疾病本身引起的，或轻或重，每个人的痛感都是不同的。疼痛在一定程度上限制了患者入睡时的体位，有的患者可能需要被迫改变平时舒适的睡眠姿势和睡眠习惯，因此也就容易入睡困难，还可能半夜被“疼”醒。疼痛的时间持续久了，失眠的症状很可能就加深了。另外还有心理方面的原因，这种情况一般出现在刚确诊阶段居多。当得知自己患癌时，心里的情绪是很复杂的，无助、焦虑、烦躁、悲观、愧疚等，这些不良情绪都可能会触发我们大脑“胡思乱想”的开关，开始彻夜担心疾病的预后，担心家中的老人孩子无人照顾，担心经济负担等等，进而严重影响了自己的睡眠质量。最后，睡眠环境也是导致失眠的因素之一。患癌后，我们将有较长一段时间需要离开家里，住在医院中治疗和观察，从温暖舒适到陌生、相对封闭，面对这样的环境转换，患者们很容易产生恐惧、焦躁的情绪，再加上病房的隔音较差、噪声多，睡眠质量自然要比在家中差很多，因此也更容易失眠。那么，既然找到了失眠的原因，想要改善睡眠质量的话，就需要先从这些诱发因素下手了[4]：1. 如果是病理生理、癌性疼痛所导致的失眠，当务之急应先通过药物、或者食疗等方式来治疗各类副作用或并发症，当这些不适症状得到有效缓解后，睡眠问题大多能得到改善；
2. 如果是心理因素所致，那么应该多与他人沟通交流，可以是亲人朋友，也可以是医生病友等等，排解自己的不安、疑惑和烦闷；也可以在空闲时候学习一些与卵巢癌相关的疾病知识，来填补自己的“知识缺口”，树立正确的疾病认知；
3. 如果是因为睡眠环境改变而失眠的话，则可以尝试将目前的环境尽可能地还原成家中的睡眠环境。比如，将枕头、被子替换成家里的那一套，习惯睡觉时有抱枕的也可以把家里的抱枕带上，还有室内灯光、温度湿度等都可以调节成自己习惯的模式；
4. 另外，还有部分患者需要通过催眠类药物来助眠，这种情况就需要严格遵照医嘱，正确控制药物剂量，才有助于提高药物的有效性，避免对药物产生依赖性；而一些需要长期服用的患者，切记不能突然停药，应当逐渐减少药物剂量，并观察自身的睡眠变化。
5. 中医药也是可选择的方式之一，通常会应用能疏肝泻火、镇心安神的药方来改善失眠症状，比如龙胆泻肝汤、酸枣仁汤、黄连温胆汤、归脾汤等[5]。用内服中药的方式副作用更小，安全性和疗效也都能得到保障。
6. 还可以通过中医外治法来改善失眠。多项研究表明[5]，足浴、针灸、刮痧、热敏灸等方式都有助于促进睡眠，提高睡眠质量。还有研究发现[6]，打太极拳也能改善癌症患者的失眠症状，由于太极拳的部分动作比较复杂，对大脑有良好的训练作用，有助于调节情绪、状态，促进入睡。总的来说，失眠的感觉虽然煎熬，但能够辅助缓解的方式还是挺多的，无论是药物治疗还是其他非药物的方式，都能有一定的疗效，不过这些“外力”的作用终归是有限的，与其寄全部希望于“外力”，觅友们不如将注意力放在调节自己的情绪、管理日常饮食和作息上，而不是日复一日地消极面对，恶性循环......
参考文献：
[1] Ford DE, et al. Epidemiologic study of sleep disturbances and psychiatric disorders. An opportunity for prevention?
[2] Couzi RJ, et al. Prevalence of menopausal symptoms among women with a history of breast cancer and attitudes toward estrogen replacement therapy.
[3]《癌症患者失眠原因分析及护理》李敏等
[4]《成人癌症患者失眠诊疗专家建议》唐丽丽等
[5]《中医药治疗癌症患者失眠的研究现状分析》朱玲等
[6]《太极拳可改善癌症失眠病人睡眠》卢惠珍等
觅健JY2022-04-24来自:卵巢癌
