吸二手烟可促进乳腺癌肺转移！

香烟，是我们生活中一个“常用品”，至少对于烟不离手的人来说确实可以这样理解，也正因如此，香烟的常用性、范围广，也在无意中正增加女性的患病风险和死亡威胁，比如增加女性乳腺癌、宫颈癌等疾病的发病风险^［1］。

或许有的觅友会说，可是我从不抽烟，要知道即便你逃过了一手烟，无处不在的二手香烟也会将你陷入患癌风险中。

据调查，我国≥15 岁成人女性非吸烟者二手烟暴露率为 71. 6% ，40. 7%的女性几乎每天都遭受二手烟暴露^［2］，而公共场所、工作场所和家庭是我国二手烟暴露的主要场所，其中，女性在家中遭受二手烟暴露的风险最大。

对于乳腺癌患者来说，香烟还可能增加复发转移的风险，比如患友们最担心的肺转移。

乳腺癌肺转移是多种因素交互作用、制约及影响的极其复杂的病理过程。在整个肿瘤细胞的生长和扩散的过程，需要不断与周围环境进行物质及信息交换，而香烟的烟雾中含有多种成分，包括多环芳香烃、尼古丁、烟焦油、一氧化碳、氢氰酸等 ，其中尼古丁在香烟的总碱类中占90%～95% ^[3]，在这个复杂的乳腺癌肺转移过程中，香烟中的尼古丁便在这其中充当了“中间人”的角色，为肺转移提供了一个契机。

很多人不知道为何尼古丁会成为肺转移的“中间人”，其实，尼古丁又叫烟碱，是一种吡啶族生物碱，它可以通过呼吸道、鼻粘膜、皮肤迅速吸收入人体，大约80%～90%在肝脏中代谢，小部分经肾和肺代谢，并通过尿液、胆汁、唾液、胃液、汗液和乳汁排泄 ^[3] 。

目前已有众多文献资料表示，尼古丁作为烟中碱类的主要成分，具有抗雌激素作用 ^[3] 。雌激素对细胞增殖起促进作用，并且能诱导乳腺癌和子宫内膜癌的发生及发展 。

可见，患有乳腺癌的女性正一步步在尼古丁的影响之下，走向肺转移之路。

乳腺癌患者死亡主要归因于远处脏器转移，其中以肺转移发生率最高。初诊患者即有远处转移者约占 30%，而术后患者仍有 50%的可能性会出现远处转移^[1]，复发转移大多出现在患病后第 2~3 年和第5年两个时间段。

转移性乳腺癌患者治疗效果不甚理想，5年生存率约为 20%^[5]，其中以乳腺癌肺转移患者疗效最差^[6]。

想要逃离尼古丁“魔爪”，避免发生乳腺癌肺转移，除了自身拒绝吸烟之外，同时还要避免被迫吸入二手、三手烟。三手烟，是指即使二手烟清除后，仍然长期滞留在房间里，其附着力极强，可附着在吸烟者的头发和衣服上，以及椅垫和毛毯上的不可见但有毒的气体及颗粒。当我们靠近这些物品，这些有毒的颗粒物会沾满我们的双手，食入可影响健康。

此外，生活中还要远离各种“油烟”，比如远离厨房油烟^[7]。

研究表明，烹饪过程中，油烟中多环芳烃的浓度相当于在一间通风不畅的办公室6小时内燃烧96支香烟，虽然油烟中的多环芳烃毒性不如直接燃烧的香烟烟气，但由于其溶解在可吸入液滴里，能更深入到人的呼吸系统而使致癌风险倍增，已成为厨房中的无形杀手之一。

因此，建议炒菜时油温不要过高，不要等到食用油冒烟后才开始炒菜。另外，还要及时清理锅里锅外的油垢，以及保持抽油烟机的通风顺畅，不要为了节约而不安装抽油烟机，同时也要定期对抽油烟机进行清洗和维护。

最后，做好这些工作，才能彻底做到预防乳腺肺转移：