冬季高发、症状与感冒相似,这种病毒竟然也是胃癌的幕后推手!

2022-01-11来自:胃癌

EB病毒(epstein-barr virus,EBV)是一种仅感染人类的疱疹病毒,其中儿童及青少年又是容易感染这一病毒的群体,不过,随着研究的深入科学家们惊讶的发现,EB病毒竟然还参与了胃癌的发生发展


那么,EB病毒与胃癌之间到底存在什么关系,我们又该如何预防这个病毒的感染,带着疑问我们接着往下看。


01
深扒!EB病毒如何诱发胃癌


胃癌形成的诱因有很多,目前已知的因素就包括与机体免疫缺陷、遗传易感性、电离辐射、饮食、生活习惯与有害化学物质接触以及EB病毒等有关。


其中,由EB病毒相关性胃癌引起的胃癌总数占10%,病例数量非常多。据统计,每年至少有超过8万例因为EB病毒被确诊为胃癌[1]


那么,为什么EB病毒究竟是如何参与胃癌的发生发展?



据资料显示,EB病毒可直接或间接感染宿主胃上皮细胞


而目前认为其侵袭上皮细胞的确切机制是:


EB病毒首先感染了B淋巴细胞,然后顺势“攻克”上皮细胞,成功感染上皮细胞后,EB病毒会在上皮细胞中建立“根据地”,长期潜伏于此。


EB病毒是一个天生的“隐身高手”。在潜伏期间,EB病毒不会进行DNA复制,只表达少部分基因。在没有外界诱因、感染者免疫力正常的情况下,它们可以一直潜伏下去。


当然,虽然EB病毒在潜伏期间不会进行DNA复制,但是EB病毒的基因产物「潜伏性膜蛋白」会导致宿主全基因组甲基化和细胞信号通路失调,加上人体免疫功能低下等条件,潜伏的EB病毒就会一下子被活化,造成感染,最终便可能会引发胃癌等其他恶性肿瘤发生[2]

不过,这里我们要说明一点:EB病毒虽然是诱发胃癌的一个诱因,但是携带此病毒并不是意味着一定会发展成胃癌,因为它还需要其他“助手”的协助,比如环境因素、遗传因素等[3]


在这种天时(成功感染上皮细胞)、地利(环境因素、遗传因素等)、人和(免疫力地下等)的条件下,EB病毒才会攻击人体。


02
通过EB病毒疫苗可以预防胃癌?

EB病毒还有个形象的别称——亲吻病毒,意思就是EB病毒可通过唾液进行传播,所以EB病毒也是一种传染病。而预防传染病最有效的手段就是疫苗。


EB病毒从发现到至今,EB病毒相关疫苗研究也取得了很大进展。其中「gp350疫苗」就是一个目前比较成功的预防性疫苗。这类预防性疫苗主要以病毒的包膜糖蛋白gp350为靶蛋白,刺激机体产生细胞免疫反应,诱导激活毒性T淋巴细胞对肿瘤的杀伤作用,并阻止病毒感染[5]


不过很遗憾,虽然目前已有临床证明了gp350疫苗的生物活性和安全性,且发现gp350疫苗能够降低EB病毒感染引起的单核细胞增多症的发生,但却不能有效防止EB病毒感染[6]。原因可能与gp350蛋白的单一性,以及疫苗诱导产生的中和抗体滴度较低有关。


总的来说,由于EB病毒生命周期的复杂性,目前还没有成熟的疫苗上市。想通过EB病毒疫苗预防胃癌的想法还不能实现。


03
个人如何预防EB病毒感染?


秋冬是EB病毒感染的高发季节,胃癌患者在日常中需做好相应的预防工作,比如:



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提高身体免疫力。机体免疫功能紊乱、抵抗力差的时候,更容易发生感染EB病毒。因此,日常坚持锻炼,提高身体免疫力,降低EB感染的机会。

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EB病毒主要通过唾液传播,因此预防的关键是要注意口腔卫生,包括聚餐时使用公筷、餐具要清洗干净并定期消毒;少吃生冷食物。

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有研究者发现,单纯疱疹病毒感染可以激活潜伏的EB病毒。因此,从临床治疗及预防的角度来看,在预防EB病毒复发感染时,也应注意预防单纯疱疹病毒及其他人类疱疹病毒的感染[7]

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EB病毒伪装性强,人体感染后的初始症状和感冒类似,所以在不了解的情况下很难分得清究竟是感冒还是感染了EB病毒。因此,当人体出现发烧、喉咙痛、扁桃体红肿、淋巴结肿大、眼睑肿大等症状就需要注意了,这是EB病毒感染的主要症状,应及时就医确诊并进行治疗。


若被感染后,EB病毒会在人体咽喉部增殖,然后潜伏在口咽部上皮细胞及B淋巴细胞中持续隐性感染,可达数月甚至数年之久。期间,EB病毒会制造大量病毒存在于唾液腺及唾液中,如果未感染的人接触了携带EB病毒的人群,那么就会造成新一轮的感染[4]


不过,上文我们说过,被EB病毒感染也不意味着一定会感染胃癌,但是不及时接受治疗的患者也有可能出现一些并发症,比如EB病毒相关性嗜血细胞综合症,这一病症表现很类似白血病[7]


因此,发现感染EB病毒后建议及时接受治疗,特别是抵抗力较差的胃癌患者。





一旦人体感染这种病毒,它会侵犯人体的各个脏器组织,引发多种并发症,对于胃癌这类特殊人群更是如此。


当然,也不要过于恐慌。EB病毒虽可怕,但是一旦感染后治愈,基本可以达到持久免疫的效果,关键在于预防。只要我们及时治疗,及时清除有害细菌或病毒,就能预防EB病毒在我们体内继续作恶。