注意!服药期间,这7种果蔬不能一起吃!

觅健科普君2021-11-30来自:乳腺癌




导语:


要论小编日常生活中必不可少的食物,非水果蔬菜莫属!红彤彤的苹果、樱桃,黄澄澄的橘子、香蕉,绿油油的苦瓜、猕猴桃......


种类繁多的水果蔬菜不仅健康解馋,更是视觉大赏。不过,吃水果也有一定的讲究,特别是对于正在服用药物的肿瘤患者,有些果蔬会影响药物疗效造成身体损害。


服药期间,这些果蔬记得不能和药物同服。



01

西柚


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首当其冲的当属西柚。西柚是公认的服药期间绝对忌口的水果,服药期间吃西柚,严重时可能致命。


实际上,并不是西柚这种水果直接与药物发生作用,而是西柚中的呋喃香豆素会结合人体肠道中的肝药酶CYP3A4,影响它的功能。


CYP3A4酶,是细胞色素P450氧化酶家族成员中最常见的一个,它会使一些药物失活,也会使一些药物活性增加,主要存在于肝脏和小肠,可以氧化体内毒素和药物,以便其排出体外。


服药期间,食用西柚后,CYP3A4的功能受到干扰,导致药物不能被正常分解代谢排出体外。未被代谢的药物更容易从肠道进入血液,在体内大量蓄积,造成血液中的血药浓度急剧升高,引发严重的药物副作用,甚至因此失去生命。


这真不是吓唬大家,很多国家早就发出了重要的警示:


加拿大


加拿大研究人员发表在《加拿大医学会会刊》的论文表示,越来越多的药物被发现与西柚汁同服会引发不良反应,甚至可能导致猝死等严重副作用。目前已经发现有85种药物会与西柚发生反应,其中有43种药物会因此发生严重不良反应。


美国


美国食品药品监督管理局(FDA)曾发布《服药者吃西柚或西柚汁有危险》,告诉广大正在服药的患者,记得远离西柚或西柚汁。



  • 他汀类胆固醇药物(阿托伐他汀,洛伐他汀,辛伐他汀),与西柚同服会加重肝损害和肌损害;

  • 某些用于稳定心律的药物(胺碘酮、决奈达隆),与西柚同服可能导致心律失常;

  • 部分高血压药物(硝苯地平、维拉帕米、非洛地平),与西柚同服会增加降压效果,造成低血压;

  • 抗癌药物靶向药,可能降低靶向药物的疗效。


为了让大家记住,我们把西柚放在第一个位置,大家服药前千万要避开西柚和西柚汁哦!


02

柚子


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柚子是我们常见的水果,但它与某些药物之间存在禁忌,不能同服。


与西柚相同,柚子也含有呋喃香豆素,能够抑制CYP3A4的活性,影响药物代谢。虽然柚子对CYP3A4作用影响不如西柚明显,但依然能够影响药物的代谢。下面是几种与柚子存在禁忌的药物:


降压药

柚子中含有丰富的钾元素,具有降压作用。与降压药同服可使降压药的血药浓度增加,使患者可能出现血压骤降、头晕、乏力,甚至发生脑卒中或心绞痛等。


安眠药


柚子会延长安眠药如地西泮、咪达唑仑在体内的代谢,延长其在体内的滞留时间。患者在吃这类安眠药时同时吃柚子,会加重患者嗜睡、头晕的症状,导致患者在服用的第二天出现“宿醉”的现象。


抗过敏药


柚子可能诱发特非那定等抗过敏药物的不良反应,引起头昏、心悸、心律失常等症状。


免疫抑制剂


部分研究发现,柚子与环孢素、他克莫斯等免疫抑制剂也存在一定的禁忌,此类药物与柚子同吃可加大药物血药浓度,造成肝肾损伤。


即使是西柚汁、柚子汁以及其混合果汁均有上述作用,但橙子汁、桃子汁、芒果汁中却没有检测到呋喃香豆素,并不影响CYP3A4。因此,建议服药前3天以及服药后6小时尽量避免吃西柚或柚子以及果汁。


03

石榴


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其作用原理与西柚相同,建议服药期避免与石榴或石榴汁同服。


04

杨桃


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期作用原理与西柚相同,建议服药期间避免同时进食杨桃。


05

柿子


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部分肿瘤患者可能会存在缺铁性贫血,铁剂是治疗缺铁性贫血的一类药物,常见的有乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、硫酸亚铁片。在服用这类药物时,不能与柿子同时进食。


柿子含有较多的鞣酸,容易与铁剂发生反应,生成鞣酸铁盐沉淀,影响铁离子的吸收。不仅不能使铁剂发挥疗效,而且还会刺激胃肠道,引起胃绞痛。


因此,有服用铁剂的肿瘤患者要注意避开柿子。


06

香蕉


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香蕉是大家比较常吃的水果,具有降血压、抗抑郁的作用,因此有“快乐水果”的美称。不过,有三类药物跟香蕉有仇,服用这些药物期间最好少吃或间隔3小时以上。


保钾利尿药


螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等保钾利尿药通过阻滞钠通道,抑制钾离子的分泌,起到保钾利尿的作用。香蕉是高钾水果,每100克香蕉含有472毫克的钾,如果吃保钾利尿药的同时吃香蕉,可能会引起血液中的钾含量突然升高,对人体心血管系统产生抑制作用,使患者出现肌肉麻痹、嗜睡乏力的现象。


降压药


有研究表示,每天吃两根香蕉可预防高血压,但在服用降压药期间,尤其是在调整降压药阶段,如果与香蕉一起吃,可能会加大降压药的作用,引起低血压。


喹诺酮类抗菌药


氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等喹诺酮类药物对矿物质比较敏感。香蕉中含有较多钾、镁、钙等矿物质。如果在吃喹诺酮类抗菌药时再吃香蕉,可能会降低喹诺酮类药物在人体内的生物利用度。


07

西红柿


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西红柿也叫作番茄,其中含有番茄碱这种物质。番茄碱能够抑制乙酰胆碱酯酶,使释放的乙酰胆碱不能分解,并停留在神经肌肉接头和中枢神经系统的突触中,抑制神经信号的进一步传递。


因此,西红柿不宜与抗胆碱酯酶药物一起食用,如新斯的明、毒扁豆碱、加兰他敏等。



参考文献:

E.M. Hidaka et al., Effects of pomegranate juice on human cytochrome p450 3A

Hidaka M , Nagata M , Kawano Y , et al. Inhibitory Effects of Fruit Juices on Cytochrome P450 2C9 Activity in Vitro[J]. Journal of the Agricultural Chemical Society of Japan, 2008, 72(2):6.

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杨文华. 补铁时饮食禁忌[J]. 决策探索(上半月), 2012(11):88-88.

李红珠. 三类药跟香蕉有“仇”[J]. 恋爱婚姻家庭.养生, 2016(4):29-29.