有这四个特征的癌症患者,5年生存率比你想象中的高!

觅健七曜2021-11-27来自:卵巢癌
我相信有很多癌症患者,在了解癌症之前,就听说过癌症的一个专有名词了。这个名词就叫做“五年生存率”

也因此,“五年”变成了许多患者的第一个生存小目标,有家属说:“我希望我妈能过五年,最大的希望了。”也有患者说:“我想要活过五年,看我的孩子长大。”
但是,为什么不是四年生存率、六年生存率,而是五年生存率呢?

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“五年”对癌症患者有什么意义?


五年对于癌症患者来说,最重要的意义就是临床治愈。

临床治愈,指的是某种疾病的各种症状已经完全消失,疾病本身不会再对患者日常生活造成影响,或者通过相关治疗,疾病本身并没有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善,不需要再给予过度治疗。


一般来说,癌症治疗完成后的前两年是复发的高峰期,第三年至第五年,复发的概率会逐渐下降,到了第五年,癌症复发的可能性大大降低,就被认为是“临床治愈”。
五年生存率指的则是患癌五年后依旧存活的患者所占的比例,能跨过五年的患者,未来长期生存的希望会更大,所以五年对患者来说,是十分有意义的。

这些患者更容易跨过5年


那么,有什么样特征的患者更容易跨过五年呢?

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恶性程度低的肿瘤

不同癌种的恶性程度是不同的,比如甲状腺癌的恶性程度极低,被称作“不死的癌症”,其他癌种,如前列腺癌、乳腺癌、黑色素瘤的生存率也比较高;而胰腺癌的恶性程度极高,被称为“癌中之王”,肝癌、肺癌、食道癌的生存率也较低。
卵巢癌的生存率则处于两者中间,如果规范治疗是很有生存希望的。
另外,癌症的分化程度也是一个很大的影响因素,肿瘤的分化指的是肿瘤组织在形态功能上与正常组织的相似性。肿瘤组织和正常组织相似性越高,肿瘤的分化程度越高,恶性程度也越低。
同样的,肿瘤和正常组织相似度越低,分化就差,恶性程度也越高。
总的来说,恶性程度低、分化高患者的生存率通常比较大,恶性程度高,分化低的患者生存率就会低一些。

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早期的恶性肿瘤

同一种癌症,早期的癌症通常只局限于患者的某一器官/组织中,易于手术切除,全身治疗易控制。
而晚期的癌症癌细胞波及范围大,手术难以切除甚至不能手术,全身治疗也难控制,因此早期和晚期患者的生存率差别通常很大。
以卵巢癌为例,20世纪末美国的卵巢癌患者相关生存数据显示,I 期和IV 期患者的5年生存率相差了68%。

注:美国国立研究所数据显示:

I 期卵巢癌患者5年生存率为93%;

II 期患者为70%;

III 期患者为37%;

IV 期患者为25%。


不过晚期的患者也不要气馁,因为随着医疗水平的提升、医院环境的改善和靶向药的研发,卵巢癌患者的五年生存率肯定是会有所提升的。
3
规范治疗的癌症患者

规范治疗是癌症患者提升五年生存率最好的方法。有一项研究对882例卵巢癌患者的治疗和生存期进行了统计,发现规范化疗患者的平均生存时间会比不规范化疗患者的生存时间长13.7个月(前者40.91个月,后者27.21个月)。

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那么,怎么样才算规范治疗呢?其实,比较好的规范治疗就是根据现有的权威治疗指南决定治疗的大方向,再根据医生建议和自身情况决定治疗的细节。
目前卵巢癌最权威的国外指南就是NCCN临床实践指南,国内也有《卵巢癌诊疗指南》,患者可以根据这些指南,科学选择新辅助化疗、手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,延长自身生存时间。

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科学康复的患者

有医生曾说过,病情 治疗 康复=生存时间,康复做得好的患者五年生存的概率自然更大。
而科学的康复,需要从饮食、运动和心理三方面下手:


1)完整的营养储备是提高身体免疫力的基础,饮食要做到均衡、多样、足量,肉类、海鲜、蔬菜水果、水、豆类、坚果、谷薯类都要摄入,不要轻易忌口。


2)任何水平的体力活动都可以提供健康方面的好处,散步、爬楼梯、跳广场舞、栽花、做家务、快走、骑自行车、游泳等都可以当做是运动,运动可以循序渐进,从比较轻松的散步开始,每次运动到微微出汗即可。


3)有研究显示,心理因素会影响内分泌和脑神经介质改变,从而增强我们的免疫,因此觅友们可以多通过社交、游戏、阅读、唱歌跳舞、恢复工作等方式,将自己的注意力从疾病上转移,让自己开心一点。



尾声


五年生存率并不是一个固定的数值,每个患者能生存的时间也不是“命运”决定的,我们要尽力的去改变它,让自己过得更健康、更有意义、更久一些。


参考来源:

[1]李宁,吴令英.中国临床肿瘤学会《卵巢癌诊疗指南(2021年版)》更新要点[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(07):720-723.

[2]林巧稚妇科肿瘤学第4版

[3]赵彦等,运用Cox回归方法建立卵巢浆液性癌患者的预测生存概率表,中国妇产科临床杂志,2011-01