白皮书系列文：《白皮书》真实反馈了乳腺癌患者现阶段的生存质量问题，接下来我们将为大家出谋划策啦。
有31.6%的患者处于超重及肥胖状态；7.4% 的患者体重过轻；12.9%的乳腺癌患者存在营养不良风险。
营养不足和营养过剩导致的超重和肥胖都是营养不良的表现，但不论哪种，对于乳腺癌患者来说都是影响走向康复的“拦路虎”。
为什么有那么多乳腺癌患者出现体重不达标的情况？怎么吃才能保持健康的体重？本期文章，我们根据《白皮书》中的内容，为大家道出乳腺癌患者不健康体重的危害，并教大家如何建立健康的饮食模式。对于乳腺癌患者来说，长胖很大原因就是——吃得太营养了。经过手术、化疗以及内分泌治疗等一系列操作后，不少觅友觉得自己出现“元气大伤”的情况，害怕营养跟不上影响了治疗，于是天天4、5顿，顿顿大餐，餐餐鱼肉。虽说身体营养是补充到位了，但是却出现了营养过剩，肥胖和超重接踵而来。怪不得人们常说：长胖这件事，就像一阵龙卷风，当你以为自己离它很远时，没一会就会发现你已在漩涡中。对于乳腺癌患者而言除了饮食，长期服用的内分泌药物也会让人逐渐肥胖。他莫昔芬类或雌激素类药物是乳腺癌内分泌治疗的常见药物，这类药物可以改变激素依赖性肿瘤生长所需要的内分泌激素环境，达到抑制癌细胞生长增殖的目的，不过这些药物在帮助人体抗癌的同时也会产生一些不良反应，比如肥胖[1]。看到这里，可能有觅友会疑惑：有人说胖点好，说明有充足的营养能够对抗癌细胞......怎么说呢，这句话听起来好像很有道理，但还是建议大家不要小看了肥胖和超重的危害，更不要轻易拿自己的健康作为赌注。对于乳腺癌患者来说，肥胖不仅仅只是体型不好看，还可增加乳腺癌患者死亡及转移风险。根据一项研究显示，与正常体重的乳腺癌患者相比，肥胖和超重的乳腺癌患者全因死亡风险可增加33%[2]。此外，一项分析体重与乳腺癌生存率之间的相关性研究还发现，肥胖乳腺癌患者在随访10年后发生远处转移的风险，比正常体重的乳腺癌患者高46%[3]。世界上不公平的事情实在是太多了，就连体重也都有不公平的时候。比如，有些觅友喝水也会胖，而有些觅友即便是正常饮食，也会出现不明原因的消瘦。这是为什么呢？有研究认为，在癌症的发展过程中，营养摄入和吸收的改变会影响人体能量的吸收和代谢，同时手术、放疗和化疗还可能会导致身体活动减少、食欲减退、恶心、腹泻等，这些原因，进一步导致了人体体重下降[4-5]。那么，这种“日渐消瘦”的情况对乳腺癌患者好不好呢？研究认为，体重减轻对乳腺癌患者的生存率同样会产生不利影响。根据一项纳入12590例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者的研究显示：在诊断后18个月，患者体重减轻与全因死亡风险增加有关，且体重下降幅度越大，患者发生死亡的风险越大，生存率越低[6]。由上述研究可见，无论是肥胖、超重还是消瘦，都会进一步影响乳腺癌患者的治疗效果。不过相对营养不足而言，乳腺癌患者营养过剩的发生率更高。国内外的研究结果均显示乳腺癌患者，尤其是绝经后的乳腺癌患者，营养过剩的发生率在50%以上[7-8]。那么问题来了，乳腺癌患者想要保持健康体重该怎么做呢？别急，接着往下看。说到如何控制体重，对于肥胖的觅友来说，多数人第一会联想到的减肥方法就是管住嘴（节食），迈开腿（运动）。迈开腿，对部分人群来说确实是一种可行的方法，但不得不承认，这种方法花费的时间成本太大，见效太慢。
觅健科普君2021-11-26来自:乳腺癌
