收藏!这十个术后问题一定对你有帮助

胃癌康复君2021-11-15来自:胃癌
想要战胜癌症不能只靠手术“单打独斗”,只有正确做好了术后护理这一环,患者才会少受折磨,手术效果也能得以巩固,患者才能早日夺回被癌症侵占的健康权。


今天就来给大家解答胃癌术后护理10个常见问题及注意事项。


问题1:术后患者何时下床活动?

如果患者的病情稳定,就需要尽早下床活动,这样做是为了减少并发症的发生,比如肺不张、坠积性肺炎、深静脉血栓等。

下床活动可以促进肠道蠕动,减少术后的腹胀,但在活动的过程中觅友们要根据自己的体质、病情来制定合适的运动强度,一般建议循序渐进。


一般在病情平稳时,术后的第2~3天晨起时就可以进行简单的锻炼,如完成下床、在床旁站立、移动。在活动时要注意保护引流管,避免牵拉。如果出现头晕、气促、心动过速、大汗等症状时要立即停止活动。

术后的第3~4日可以在旁人的协助下绕着病床行走个3~5分钟,活动范围以离床1~2步为宜,后面可以根据患者的恢复情况逐渐增加活动量。但要切记不要过于疲劳,累了就好好休息。


问题2:如何在家护理引流管?

因部分患者的手术范围和个人体质的原因,他们带引流管的时间会比较长,如果没有并发症发生,且能达到出院的指征时,患者可以先行出院回家。

在患者回到家后,家属和患者要“看好”这些引流管,注意管子不能打折、牵拉导致脱出。当患者要下床活动时,可以把引流袋用别针别在病号服的外面,引流袋放的位置要低于引流口,避免引流液反流造成感染。待患者活动完回床休息时,引流管要固定妥善,引流管的长度以患者能在床上自由翻身不易拉出为宜

每24小时注意观察引流量和颜色,如果发现引流量突然变多且颜色改变,患者的体温升高或引流管附近的皮肤出现红肿、疼痛等症状,应及时去医院就诊。


问题3:术后如何镇痛?

术后疼痛一直是让患者们感到折磨的事情,因为疼痛给患者带来的不仅仅是身体上的感觉,更容易引起一系列的问题如肌肉张力增加、痉挛、不能自由活动,失眠、焦虑、恐惧等等。如果术后控制不好可能还会发展为慢性疼痛。

目前解决术后疼痛常用的方法是放置术后自控镇痛泵,它的给药途径有三种:①通过静脉给药,通道接在静脉内给予镇痛药;②通过硬膜外途径给药,把通道接在硬膜外腔给药;③经过皮下或神经根给药,把通道接在皮下或者神经根给药。

这个自控镇痛泵的好处是,患者可以根据疼痛的严重程度和需求选择自动和手动开关,如果患者对疼痛的感受力强,耐受能力弱则可以加用手控开关,一般自动开关即可满足患者的需求。此外它的给药迅速及时,在维持最低有效镇痛药浓度的同时,让患者获得最佳的止痛效果。


问题4:手术后吃饭肚子胀怎么办?

在术后的早期,患者的胃肠没有蠕动,也没有排气或排便,胃肠功能处于静止状态。通常等术后的2~3天,胃肠道开始蠕动,患者开始有排气、排便等。但这是由于患者的肠道功能刚刚恢复,还属于比较“虚弱”的状态,肠内的气体和液体在肠道内运动时还是会引起部分肠管的痉挛收缩,导致腹胀、腹痛。

如果是在术后胃肠功能恢复早期出现这些问题不需要太紧张,到后期会逐渐消失的。建议觅友们可以在平时的饮食中注意少食多餐,不吃难以消化的食物,如果到后期腹胀情况仍旧未改善的则可以咨询医生是否需要治疗。


问题5:手术回家后发热怎么办?

一般恶性肿瘤、感染和手术并发症等都易引起患者发热,如果患者回家后体温高于38.5℃时可以使用退热药进行退热;如果患者的体温是38.5℃以下,则可以采用物理降温的方式如采用冰袋冰敷、温水/酒精擦浴等。一般在术后3~5天体温可以逐渐恢复正常。

需要注意的是,如果患者术后体温持续升高不降,或术后3~5天体温恢复正常后又升高,可能是造成了切口感染或发生了其他的并发症,应及时就医处理。

另外,在使用物理降温的方法时觅友们需要注意

使用冰袋前先检查冰袋有没有破,患者冰敷的皮肤有没有破损,要避免皮肤和冰袋直接接触,可以先用毛巾将冰袋包裹或隔着衣物冰敷;

冰袋的位置可以放在患者的前额、头顶部、颈部两侧、腋窝、腹股沟等处,禁止放在心前区、枕后、足底、腹部;使用时间最长不要超过30分钟,并注意观察皮肤的情况,确保没有出现发紫、冻伤的情况,如有异常立即停止冰敷;在冰敷30分钟后可以测量体温并记录

在使用酒精擦浴时注意酒精的浓度范围在25%~35%,对酒精过敏或有出现出血倾向的高热患者禁用;擦浴的范围可在患者的双上肢、腰背部、双下肢,擦到腋窝、肘窝、手心、腹股沟等地方时可以延长停留时间,促进散热。


问题6:术后出现吻合口瘘怎么办?

癌患者出现吻合口瘘的情况一般是在手术后的1周左右。造成吻合口瘘的原因可能有:吻合口张力过大、组织供血不足、组织愈合能力差、缝合技术不当等有关,这些情况容易出现在贫血、水肿和低蛋白血症的患中;此外高龄、糖尿病、长期服用激素药也是造成吻合口瘘的相关原因,如果患者存在以上这些情况就要注意啦

在出现吻合口瘘后,如果患者发生了高热、脉速、腹痛和弥漫性腹膜炎的表现,则需要立即就医,医生视情况会进行结肠或回肠造瘘、盆腔引流等操作。如果患者的症状较轻没有出现弥漫性腹膜炎,可以进行以下操作:禁食、胃肠减压、充分引流,同时观察是否需要补充肠外营养、做抗感染的治疗。


问题7:手术后腹部皮肤没感觉了?

出现术后肚子上皮肤没感觉是因为手术切口处的皮肤神经被切断了,但经过一段时间即可恢复,一般神经功能恢复的时间会比较长,不用做特殊处理,觅友们不用过度担心。


问题8:术后睡眠明显变差怎么办?

患者在手术回家后,因为术后伤口的疼痛、心理的压力、生活状态的改变等都会引起睡眠质量的下降。建议患者术后回到家可以建立一个规律的生活习惯,如早上不赖床、午睡时间不宜过长或过晚,一般建议在饭后30分钟后再开始午睡,午睡时间控制在30-60分钟内

晚上可以养成定时上床睡觉的习惯,必要时可以遵医嘱服用一些镇静催眠的药物。在白天时可以进行适量的运动,睡前不喝茶或咖啡等提神的饮品,情绪不要剧烈起伏。



问题9:术后大便不成型正常吗?

术后大便不成型的情况在患者中是比较多见的,属于正常情况,这是因为肠道受到应激反应导致大便无法成型。患者在平时需要养成良好的排便习惯,每天定时排便,不要等到大便过于干硬再排,大便干硬容易导致排便不畅,而使肠道内的毒素堆积,同时也不利于手术后伤口的恢复。


问题10:出院后顺利康复的关键点?

想要出院以后康复更加顺利,患者们还需要注意以下这几点:

1.术后要按医嘱用药,必要时需要根据具体情况进行其他的辅助治疗,如放疗、化疗、中药治疗。

2.术后饮食方面需要特别注意,因为在术后患者的消化道发生了重建,需要细心呵护,患者的饮食可以从流食-半流食-软食逐步过渡到普通饮食

3.按照医嘱定期复查,以便及早的发现胃癌的复发或转移情况,尽早进行治疗。

4.在生活上注意劳逸结合,让自己的心情保持愉快,拥有一个良好的精神状态。

End

希望今天的术后十问能对大家有所帮助,如果有其他想要了解的问题也欢迎各位觅友留言;针对以上问题,如果有较好的处理经验也欢迎留言分享,帮助更多有需要的人~