曾经有这么一位肿瘤患者，他在2016年被确诊为肺癌晚期，并被医生告知仅剩3个月的时间。但是他不仅选择积极治疗，还立志要跑完100场马拉松，感受生命的活力和顽强，这位跑者名叫贺明。
从2016年至2020年，贺明跑了三万多公里，完成了他人生中的61场马拉松，也多活了三年半，他曾说：“虽然身体受到病痛折磨，但我不能自暴自弃，应该积极面对这一切。我宁愿倒在马拉松的赛道上，也不愿意死在病床上。”
作为一名肺癌晚期病人，贺明用61场马拉松跑出了他的生命奇迹，用跑步对抗病魔，用永不屈服的精神对抗癌症，已然是诸多癌症患者心中的抗癌明星。从贺明的故事里，我们看见了“运动抗癌”的魅力，而“运动抑制癌细胞”这个理论已经众人皆知了，早就有研究发现适量的运动有助于防癌，另外也发现，有氧运动能降低癌症的发生并控制癌症进展[1-2]。预防复发转移、提高免疫力、降低死亡率……对于癌症患者来说，运动是绝佳的康复方案，将处于“蓄势待发”状态下等待复发的癌细胞扼杀在摇篮中。那么，运动能够抗癌到底是基于什么原因呢？近日，一篇发表在《Medicine & Science In Sports & Exercise》期刊上的最新研究给出了解释，长期锻炼可以在身体内创造出“抑癌环境”[3]。该研究纳入10名患者（平均年龄约为73周岁）进行为期12周运动的干预，包括监督抗阻训练、自主有氧运动和蛋白质补充。患者每周需累积完成300分钟的运动量，并且循序渐进完成上肢和下肢的肌肉群的5-9个阻力锻炼，每次练习1到4组，最大强度重复6-12次，每次锻炼约1小时。并且经营养师评估后改变患者的食物摄入量，运动后补充40克乳清蛋白质补充剂以促进肌肉蛋白质的合成。研究发现，与基线血清相比，在应用运动干预后，观察到前列腺癌细胞 DU145 的细胞指数和生长速度显著降低；运动训练引起的血清含量改变可以直接减少前列腺癌细胞的生长，以此抑制癌症进展。虽然无法表明肌肉诱导的肌细胞因子与前列腺癌细胞生长之间存在直接关系，但从静息状态患者提取的干预后血清显著减少了癌细胞的生长。也就是说，长期运动能够创造癌症患者体内抑制癌细胞的环境，以此达到抗癌的效果，并控制癌症复发和进展！而该试验的研究者也进一步提出，未来将进一步量化运动强度、运动量和运动模式来提高运动所带来的的抑癌效果。
同样的运动时间，同样的运动强度，但不同的运动类型会带来不一样的运动效果，对于癌症患者来说，哪些运动的性价比最高，能带来最优的效果呢？运动医学领域顶级期刊《英国运动医学杂志》(BJSM）刊登过这样一项研究：通过针对8万多人的10年追踪调查发现体育锻炼降低全因死亡率两者间的关联性。
研究结果发现，降低死亡风险排名前三的运动分别是[4]：
- 球拍运动，包括网球、羽毛球等，降低47%全因死亡率的风险；
另外，这三类运动成为高性价比的重要原因还在于，每周运动3~5次，每次45~60分钟即可达到预期的效果，对于癌症患者而言，此类运动处于中等强度，不存在着非常大的困难，并能长期坚持下来。
不过，值得一提的是，每个人的身体素质不同、年龄不同、疾病情况不同，在运动的过程中还需把握好3个“适度”。运动的频次不足难以达到运动的效果，而运动时间过长反而易产生疲惫感，变得适得其反。因而每周进行150分钟的轻中度运动或75分钟的有氧运动即可，并且可以分为每周3~5次，每次半小时左右。运动的强度分为低强度、中强度、高强度体力活动 3 类：- 低强度体力活动：一般日常生活活动如购物，做饭，洗衣等，都是低强度体力活动，一般不会增加心跳或出汗；
- 中强度体力活动：心跳，呼吸比平时加快，出汗。如快走，跳舞，骑马，割草，瑜伽，高尔夫，工作相关的走路，举高，太极拳，乒乓球，网球双打，骑自行车（<10英里/小时）；
- 高强度体力活动：心跳更快，呼吸困难，出汗更多，如竞走，跳绳，跑步，快骑自行车（>10英里/小时），足球，山坡滑雪，重体力劳动（如伐木，建筑），打篮球，网球单打，来回游泳，背包旅行。
如何选择最合适的运动强度呢？主要以运动后身体微微发热出汗为宜，大多数肿瘤患者建议选择中低强度的运动。
选择喜欢的运动类型是保证长期坚持的重要因素，因而，在运动类型上，首要选择自己喜欢且能力范围内的运动。对于身体素质佳且病情处于稳定期间的觅友们，自然可以尝试上述提及的“高性价比”运动，包括球类运动、游泳、有氧运动等，以此达到精神焕发的效果。但针对于身体较为虚弱，或年纪较大、体力不佳的觅友，在自己能承受的范围内选择最合适的运动方式即可，推荐散步、太极拳、八段锦、广场舞等。
对于癌症患者，运动时一定到谨记8个字原则：循序渐进，量力而行。如果癌症患者在运动时出现下列症状，则应当立即停止运动并咨询医生，包括胸部出现疼痛或压迫感；心悸加重、脉搏不规则；血压过高；腿抽筋或疼痛；呼吸急促、肌肉无力；突发恶心头晕、视力模糊；运动后24~36小时内呕吐、腹泻；运动后皮肤发白或发蓝；发烧、有瘀伤或肿胀。
参考来源：
[1] Arfianti A, Pok S, Barn V, et al. Exercise retards hepatocarcinogenesis in obese mice independently of weight control[J]. Journal of Hepatology, 2020.
[2] Zhao T, Guo BJ, Xiao CL, Chen JJ, Lü C, Fang FF, Li B. Aerobic exercise suppresses hepatocellular carcinoma by downregulating dynamin-related protein 1 through PI3K/AKT pathway. J Integr Med. 2021 Aug 18:S2095-4964(21)00068-6.doi: 10.1016/j.joim.2021.08.003. Epub ahead of print. PMID: 34454893.
[3] Myokine Expression and Tumor-suppressive Effect of Serum following 12 Weeks of Exercise inProstate CancerPatients on ADT
[4] Oja P , Kelly P , Pedisic Z , et al. Associations of specific types of sports and exercise with all-cause and cardiovascular-disease mortality: a cohort study of 80306 British adults[J]. Br J Sports Med, 2016, 51(10):bjsports-2016-096822.
觅健科普君2021-10-23来自:卵巢癌
