打破循环怪圈，让卵巢癌“困难户”不再困难！

图片来源：摄图网

大多数卵巢癌患者即使在接受过规范的治疗后，仍会在6~18个月内出现复发，甚至是多次复发[2]。复发次数若增加，治疗空窗期则缩短了，患者们就容易出现耐药。也就是说，后续的化疗将不再对肿瘤细胞造成威胁，耐药患者便成了治疗的“困难户”。

当然，出现耐药的原因不单是因为多次复发。

准确来说，耐药分为原发性和获得性耐药，原发性耐药的情况较少，这类患者由于有先天的耐药基因而对化疗药物存在抗药性；而获得性耐药的患者约占70%~80%[3]，他们对药物的敏感性随着化疗次数的增加而降低，甚至消失，导致药物对肿瘤的疗效差或无效。

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然而，任何一种药物都可能出现耐药，但每种药物的耐药机制却是不同的。以当前的热点药物PARP抑制剂为例，其耐药机制较为复杂，主要包括以下几种[4]：

耐药其实是多因素、多机制共同作用的结果，因此每位患者耐药的情况是不同的，有的仅对一种药物耐药，有的则是对多种药物耐药......

有研究发现[6]，引起肿瘤多药耐药的重要原因之一，就是P-gp的过表达。当药物进入机体与P-gp结合后，P-gp将充当“药物外排泵”的角色，把药物泵出癌细胞之外，导致细胞内药物浓度降低，也就造成了化疗失败的现象[6]。

耐药，是影响肿瘤化疗疗效和预后的主要因素之一[7]，它让复发的患者逐步陷入了“反复复发、反复化疗”的怪圈之中，患者们被动地等待复发，并逐渐无药可用，被迫进入了生命的倒计时状态......

因此，要想改善卵巢癌“高复发率、低预后”的现状，解决耐药问题尤为关键。