我爱人2021年7月1日确诊肺腺癌。纵隔和锁骨上淋巴结转移。骨扫描无转移

我爱人2021年7月1日确诊肺腺癌。纵隔和锁骨上淋巴结转移。骨扫描无转移，脑部CT和脑部增强核磁显示无转移。基因检测是19突变，TP53突变，服用吉非替尼20个月，复查CEA持续升高至42，病灶大小无变化，派特CT显示锁骨上淋巴结无活性，其他病灶影像上无明显变化，辽宁省肿瘤医院多学科专家会诊建议挽救性手术，22年03月23日行VATS右肺上叶病灶扩大楔形切除术、淋巴结清扫术手术治疗，术后基因检测790突变，4月14日换奥西替尼至今。术后CEA持续降低至4.16,12月12日复查CEA又升高至14，增强CT显示病灶无变化，23年1月16日复查， CEA升至29.9， CT显示肺部新发一个0.3×0.4cm的结节。 请问：我现在是不是奥希替尼正在耐药，是否应该做一个pet CT，来确认新发病灶的是炎症还是肿瘤?现在cea在持续增高，下一步该如何用药和治疗。