求助🆘母亲肺腺癌10个月易瑞沙耐药,有0.5cm脑转移,基因检测没有T790M突变,无法用9291,TMB检测低表达,还没有做pdl1检测(就诊的重庆肿瘤医院居然无法做)。母亲不知道自己病情,抗拒化疗,是带母亲去上海(我在上海工作)做pdl1检测后决定治疗方案还是可以直接盲试k药或者k药加化疗?求建议