置管后的患者

PICC 维护要求告知：

PICC 置管后到导管拔除期间，导管的维护是非常重要的，规范的维护可以及时发现问题尽早解决，避免置管期间的并发症。

维护人员：由经过培训的医护人员执行

维护地点：就近省市级医院及县区级医院。

维护时间: 根据当地医院的时间安排, 就诊前请先咨询。

维护频率：最长维护间隔时间不能超过 7 天。可根据实际情况或季节变化调整维护间隔时间。

维护内容：进行冲管封管，更换贴膜和肝素帽。

置管期间导管的自我维护：

贴膜松脱，卷边或潮湿时应及时更换。

如出现皮疹，不能使用贴膜时，可用无菌纱布外加胶带或绑带进行固定，更换间隔时间不要超过 48 小时。

发现导管内有回血及时去医院冲管，以免导管堵塞。

滑出体外的导管切忌再送入体内。

置管侧上臂避免测量血压（可在腕部测量），不可在置管上方行静脉穿刺。

可以使用常规的微量注射泵进行给药，严禁使用高压注射泵通过该导管推注造影剂（CT 和磁共振）。

硅胶材质的导管严禁使用 10 ml 以下注射器推注药液和进行导管维护。

如出现以下问题，请及时来医院就诊：

导管堵塞。

穿刺点渗液、渗血，且按压无效。

穿刺部位或静脉走向出现红肿热痛或者有脓性分泌物。

置管侧肢体麻木、疼痛、手臂肿胀、臂围增加超过 2 厘米。

导管脱出、回缩、破损或离断。假如导管破损或离断，将体外部分的导管在破损上方反折后并用胶布固定，防止导管尾端回缩至体内，立即到医院进行进一步处理。

不明原因的体温升高，体温大于 38℃.

不明原因的呼吸困难。

日常生活注意事项：

置管侧手臂可进行日常工作和活动：如手臂弯曲、伸展，煮饭，扫地等轻体力劳动。

避免做过度用力的活动：如提过重物品（大于 5 斤）、用力搓衣服、引体向上、俯卧撑、托举哑铃、抱小孩、拖地板、拄拐杖等，起床时不要用置管侧手臂用力支撑着起床。

衣袖不宜过紧。

协导管时不可盆浴及游泳，可以擦身、淋浴，需注意水不可以进入贴膜下方，导致导管脱出或感染。淋浴时的防护方法：可用保鲜膜在置管处绕 2～3 圈，并用胶布封闭上下边缘，然后用干毛巾包裹，毛巾外再用保鲜膜包裹 2～3 圈；淋浴时置管侧手臂旁举，避免水淋到穿刺部位，淋浴后更换敷贴。

在病历上写明静脉治疗护理门诊地点、更换时间、咨询电话等。