拔完牙，教你八招巧护理！

作者：王佃灿 副主任医师 北京大学口腔医院颌面外科

一、 智齿拔除后为何要咬棉卷？

牙拔除后，放置于拔牙伤口处的棉卷，是用来止血的。轻咬40分钟至1小时后，务必全部弃去。可用舌轻推出或用手指取出。

其实，大多数牙齿拔除后，能比较快地形成血凝块，此时，即使不咬压棉卷，也能够顺利止血。如果轻咬棉卷依然出血，可能没有压迫到位，需要调整棉卷的位置，或者增加棉卷的体积，直至能够完全覆盖拔牙创、达到彻底止血的目的为止。总之，棉卷压迫止血，关键在于是否有效止血；是否有效止血？患者自身是能感觉得到的。

二、拔除后需要冷敷吗？

智齿拔除后，一般不需要冷敷。比较复杂的智齿拔除术，手术过程中切开牙龈、去除骨组织，医生会建议在手术后用冰袋冷敷相应的脸颊部。要间断地冷敷，以免冻伤皮肤。牙拔除术后的第三天，停止冷敷。

三、智齿拔除术后需要吃止痛药和消炎药吗？

拔牙后，患者会感到创口疼痛；程度一般较轻，绝大多数患者可以忍受。若疼痛剧烈、或难以忍受，可以口服止痛药，例如：芬必得。

拔牙后通常不必服用消炎药（抗生素）。术后脸颊部肿胀、张口受限、低热等，多数是术后正常的反应，如果程度不重，也不必吃药，一般三五天后会渐渐消退。不建议患者自作主张，自行服用抗生素。

如果拔除术后肿胀明显、术区压痛甚至有自发疼痛，应及时咨询手术医生，并在手术医生的指导下，决定是否服用抗生素。

四、智齿拔除后什么时候可以刷牙漱口？

拔牙后的约24小时内，千万不能漱口、更不能刷牙，否则会破坏拔牙床内的血凝块，或引起出血、或导致伤口长时间剧烈疼痛，即干槽症，可能需要再次局部注射麻药后，重新处理伤口。

为了尽可能不破坏拔牙床内的血凝块，拔牙后的24小时内，除了不能漱口、刷牙外，也不能吮吸拔牙窝、不能用舌舔压拔牙窝、不能吸烟、不能用吸管吸食饮品；要尽量少说话；不要频繁吐口水，要尽量轻轻吞咽带血丝的唾液。

拔牙后的次日晚上，即约术后24小时，必须恢复刷牙、漱口。即使术区肿胀明显，张口受限，吞咽疼痛，也必须要刷牙漱口。良好的口腔卫生，有利于拔牙伤口愈合。刷到临近术区的部位，轻柔些。

五、智齿拔除后能喝水吃东西吗？

智齿拔除后可以饮水、进食。一般要等麻药退去、恢复正常的感觉（约拔牙后2小时）后，再饮水、进流食。在拔牙后的24小时内，建议进食温凉的、可以直接吞饮的流食、半流食，例如稀粥、豆腐脑、浸泡软烂的面包等。硬的、热的食物，必须避免，否则刺激拔牙伤口，引起疼痛、出血。拔牙两天后，可以逐渐恢复正常的饮食。

六、智齿拔除后什么时候停止出血？

拔牙后的当天、当压迫止血的棉卷弃去后，拔牙创渗血可能比较明显，有时“满嘴都是血”；甚至拔牙后的一至两天内，拔牙窝有少量渗血或唾液里混有血丝。这都是正常现象、不必紧张。要随时将带血丝的口水咽下。不能频繁地吐口水。

七、什么时候开始运动？

拔牙是小手术，一般休息一天即可恢复正常的生活，包括剧烈运动、乐器吹奏。也就是说，在正常情况下，不计手术当日，在手术后的第二天可以恢复运动，哪怕是比较剧烈的运动；换句话说，今天拔牙，明日休息一天，后天就去跑步、打球、游泳……

八、哪些情况需要找医生诊查？

以下情况，请及时联系医生复查：

1、术后一直出血不止，口内有较大的血块。

2、术后三天依然疼痛严重，甚至影响夜间睡眠。

3、术后一周术区仍肿胀明显，无消退迹象。