红斑狼疮治疗越快越好?这些事必须慢慢来!
从出生起,我们就在忙着快点长大、快点毕业、快点工作……现在生病了,也在忙着让指标快点正常、皮肤症状快点消失、药量快点减小、快点减肥,才能快点工作、恋爱、结婚生子......
互助君想告诉你:
所有人都希望你快一点,但我希望你慢一点,不管是治疗、事业还是恋爱。

蝶友

我已经很努力坚持治疗了,但是指标却一直降不下来,指标没转阴,看来病情还没稳定下来......
有些抗体指标确实与病情活动有关,比如抗dsDNA抗体、抗核小体抗体、抗c1q抗体阳性,大多提示狼疮活动,一般在狼疮病情缓解后可转阴。因此,很多蝶友习惯性通过指标来判断病情的稳定与否,但其实,不一定所有指标转阴了、正常了,病情才是稳定了。

例如,抗核抗体(ANA)虽然可以作为衡量狼疮疾病活动的程度,但是绝大部分患者即使治疗后病情得到控制,ANA也不会转阴,且滴度多数也不下降[1]。
具体评估狼疮疾病活动,临床上有专门的评分标准。
《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》中指出:系统性红斑狼疮疾病活动和脏器损害程度可通过SLE疾病活动指数(SLEDAI-2000)评分标准,并结合临床医师的综合判断[2]。

根据SLEDAI-2000评分标准,可将疾病活动分为轻度活动(SLEDAI-2000≤6分)、中度活动(SLEDAI-2000 7~12分)和重度活动(SLEDAI-2000>12分)。
评分越高,表明疾病活动程度越严重、病情越危急。
上述可见,指标虽然重要,但临床中评估狼疮病情是否稳定,除了看指标,还需要结合临床症状等其他因素进行综合判断。

蝶友

每天“药不能停”,肥胖、激素脸让自己都不敢照镜子了,很自卑,很痛苦,每天都在想着怎么才能快点减药......
系统性红斑狼疮比较“重女轻男”,偏爱15~45岁女性,而这个年龄段的女性对自己的外在形象比较重视。
可是激素治疗会导致外貌和体型的变化,比如“水牛背、满月脸”,这也让很多女性患者感到很痛苦,部分患者甚至想通过减停激素药来减轻副作用。
这里我们还是要提醒大家,擅自停药、减药很可能会导致病情又重新复发,一旦复发可能会加重对脏器的损害,反反复复,损害的器官更多、并发症也更严重,属于“赔了夫人又折兵”的做法。
红斑狼疮患者想要减药,必须在病情持续稳定的基础上,医生综合评估复发的风险后,才考虑减药。这也是为什么有些蝶友的病情已经稳定一段时间了,但医生就是迟迟没有减药的原因,很可能是因为专科医生评估后,认为复发风险仍比较大。
图片来源:摄图网
总言之,系统性红斑狼疮是一种病因不明、较为复杂、容易反复发作的疾病,需要长期服药治疗,如果药量减得太快,病情很可能会出现恶化,必须要谨慎小心,因此各位蝶友在减药方面千万不可过于心急。

蝶友

全身上下各种肉眼可见的激素纹、红斑,出门总把自己包得严严实实,天冷还好,天热就太难了.....
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激素纹可能是由于狼疮患者长期服用激素药物,体内激素升高可导致皮肤弹性出现纤维变性脆弱,然后再受到过度伸张而断裂便会出现纹痕。而红斑则是红斑狼疮最常见的皮肤损害表现,发生率约为53.8%[3]。
激素纹、红斑的存在感很强,根本无法忽视,以至于不少患者病急乱投医,轻信小广告或者民间偏方,就是为了恢复到以前的皮肤状态,但这样很容易适得其反。
其实消除激素纹最科学的方式还是多吃富含维生素C的食物,比如各种绿色蔬菜,以及各种柑橘类水果,包括猕猴桃、冬枣等,维生素C可以加速胶原蛋白的合成,让人拥有娇嫩光滑的皮肤。
另外,坚持按摩和适当的运动不仅可以避免肥胖,还可以使身体各部分肌肉皮肤紧实,减少胶原纤维断裂的机会。科学饮食和坚持按摩和运动,激素纹虽然消得慢,但安全。
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至于红斑,随着病情的缓解,大部分患者身上的红斑也会自行消退(时间一般数天、数周或数月不等,依患者体质而异),有部分难治性皮疹,可能需要通过药物进行干预,建议可以咨询主治医生用药。

蝶友

那天运动的兴致来了,结果一个不小心骨折了.....
狼疮患者适量运动可以减肥、缓解疾病带来的不适,还可以降低疾病复发风险。只不过狼疮患者运动有很多注意事项,尤其要注意“慢”!
运动频次时间“慢”
运动频次可每周训练3~5天。每次锻炼的时间建议30~60分钟,运动时间应由短到长,以患者自己感觉不疲劳为限,不可强求。
运动强度“慢”
建议运动强度由小到大,循序渐进、逐步加强,使身体逐步适应运动的需要,可避免短时间内运动量过大而造成身体损伤。
一开始的运动强度太大或者快速的增加运动,会消耗大量的体力,严重可导致骨折甚至病情复发。狼疮患者运动首选参考:太极拳、八段锦、瑜伽等轻柔的运动。在病情稳定、身体耐受允许的情况下,可以循序渐进增加运动量,比如选择快走、慢跑、散步、骑自行车、游泳等。
运动时,如果感觉到关节发烫、肿胀或发软,或者心跳加快、呼吸不畅,应停止运动,注意休息。上述情况在运动时频繁出现,可能是运动强度太大或者目前身体还不适合这种强度的运动,建议及时地跟医生沟通调整运动方案。
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总言之,狼疮患者具体要根据自己的病情和耐受情况,选择合适的运动时间和运动方式。做到保证病情稳定的情况下,增强体质。

蝶友

30岁了,感觉再也遇不到爱情了
系统性红斑狼疮发病年龄在15~45岁,这个年龄段的妹妹、姐姐们,在战“狼”的同时,有时候也会渴望遇到爱情,遇到那个心仪的人。但同时,我们也会陷入自我否定:谁会喜欢上一个生了病的人呢?
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与其自我否定,倒不如这样想:我们是被上天“特别”照顾那一个,上天有意让我们慢下来,稍作停歇。
这样的“慢”,是给我们更多热爱生活、热爱自己的机会
这样的“慢”,在这个满是套路的快时代,是为了更好辨清自己的心
这样的慢,在爱情里是为了遇见对的人
所以,如果你还没等到那个人,也别太着急。要相信,有缘的人,终究会相遇。命中注定的缘分,不会缺席。现在慢一点,只是为了更好的相遇。

蝶友

一个月了,还找不到合适的工作,感觉自己很失败。
首先,找不到合适的工作,一个重要的原因是明确自己的职业定位。不清楚自己的优势在哪,擅长什么,喜欢做什么,找工作也会变得很迷茫,相反,把这些综合因素考虑后,找工作的方向会更清晰。
其次,如果对自己的工作方向很清晰,但就是怎么也找不到,可能并非你的能力不行,而是大环境所致。这种情况下,如果你找工作的期望还一成不变,很可能会因此错失很多适合自己的工作机会。因此,做好“从零开始”的准备,如果平台好,有发展空间,那么也值得一试。
最后,一个好的工作急不来,需要慢慢找。有时候太注重结果,行走的步调会乱,甚至“踏空”(踩坑),工作不成,反而会弄得自己一身疲惫,导致病情复发。
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慢慢来,我们才会明白自己想要的是什么。任何时候,只要我们不停下脚步,慢慢来其实也是一种前进,只要记得永远怀揣希望前行,走着走着天就会亮了!
结语
在这个喧嚣的时代,每个人都在努力拼命向前奔跑。有时候我们也会因为别人的步伐而乱了自己的脚步,但对于红斑狼疮患者来说,很多时候“节奏”太快了,并不是什么好事,相反,有些事慢慢来,才是最快的,不论是治疗、事业还是爱情。

温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。
责任编辑:互助君
参考资料:
[1] 抗核抗体(ANA)阳性怎么办?中科大附一院风湿免疫科. 2023-02-19.
[2] 庞杰.系统性红斑狼疮患者血清学指标水平与病情严重程度的关系[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(04):113-115.
[3] Li M, Zhang W, Leng X, et al. Chinese SLE Treatment and Research group (CSTAR) registry: I. Major clinical characteristics of Chinese patients with systemic lupus erythematosus [J]. Lupus, 2013, 22(11): 1192-1199.
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