一文读懂SLE与风湿、类风湿这复杂的三角关系

悦享悦享2020-07-31 07:00:36125阅读

由于系统性红斑狼疮也具有风湿关节炎等症状,所以有些患者可能会误以为自己是风湿性关节炎,或者是类风湿关节炎,进而发生采取错误的治疗的做法,不但延误病情的治疗,还可能导致了更严重的后果。

 

因此,针对风湿、类风湿以及红斑狼疮,我们很有必要了解让大家了解下这三者之间的区别。




风湿

rheumatism

风湿不是一个独立的疾病,而是一大类疾病的总称,可侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,导致多种风湿性免疫疾病。
 
而风湿产生的原因,实际上是由链球菌或病毒等这些感染因素引起的。一旦感染风湿,累及的关节可导致关节炎症,关节疼痛的位置为"游走型"。简单来说就是这类关节痛没有固定的位置,也许今天脚踝这里痛,明天膝盖那里痛,常常把患者折磨得苦不堪言。
 
此外,这类风湿病的治疗说容易其实不然,因为风湿又存在易复发性的特点,比如,连续性治疗了一星期后感觉治好了,可能不过三两天,遇到梅雨天或许又复发了。

所以,如果察觉到风湿病的可能,一定要提前以及坚持治疗,杜绝风湿复发

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图片来源:摄图网正版图库


类风湿

rheumatoid

类风湿关节炎属于一种慢性、系统性自身免疫性疾病,诱发该疾病的因素可分为多种, 比如心理因素、营养状态、遗传因素、细菌因素等。炎症常发生于足部、腕部、 手部等部位,病情易反复发作。
 
类风湿关节炎常被提及是因为在所有风湿病中,其危害性相比风湿较严重。比如,类风湿关节炎的早期临床表现为关节疼痛,随着病情的持续发展,会逐渐出现关节软骨和骨破坏。当病情发展至晚期时,可能导致患者出现不同程度的僵硬畸形。
 
严重性的类风湿关节炎可累及全身大小关节,引起关节肿痛,继而出现关节畸形,最终发展为不同程度残疾。换言之,类风湿关节炎的出现不仅严重影响了患者的生理功能,而且会导致患者丧失工作能力,严重影响了患者的生活质量。

类风湿关节炎与SLE的联系

类风湿关节炎是一种全身性疾病或者说是自身免疫系统疾病,与强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮以及干燥综合征等都属于结缔组织病。


风湿和类风湿、红斑狼疮都是不同的疾病。虽然系统性红斑狼疮属于风湿性免疫疾病,但并不是真正意义上的风湿病,而是以“免疫”为主的自身免疫性疾病,大家可不要将红斑狼疮和风湿混为一谈哦

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图片来源:摄图网正版图库

当红斑狼疮遇上类风湿



上文我们说过类风湿关节炎与红斑狼疮是两个独立的疾病,但如果这两个疾病同时存在又是怎样一种情况呢?
 
红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,主要症状与类风湿关节炎相似,比如关节疼痛和关节炎,这也是容易被大多数患者将二者混淆的原因。
 
当红斑狼疮遇上类风湿关节炎,会出现临床上少见的一种叫重叠综合症(Rhupus综合征)的疾病。
 
目前,关于重叠综合症究竟是一种新的疾病还是共患疾病,在这方面的研究还较少,有研究提出一项可能,其产生的原因主要是由于环境因素作用于易感人群,比如说原本患有类风湿或者是红斑狼疮,在激素等辅助的条件下,导致两种疾病发生重叠而出现的综合症。
 
重叠综合症的危害和类风湿的危害有些类似,都会导致关节发生畸形,甚至更有可能加重病情,所以同样需要红斑狼疮患者在进行疾病治疗的过程中,也要密切关注身体炎症情况。

SLE、风湿和类风湿的治疗手段



讲清楚了风湿、类风湿和SLE的基本概念和联系,那么针对患有风湿和类风湿的SLE患者,有什么好的治疗方式?
 
在治疗目的上,三者疾病具有一些不同之处。
 
比如,SLE的治疗主要是以控制(缓解)病情为主,病情稳定后,仍需长期服药养护身体;

风湿性关节炎治疗的首要目的是消除细菌感染,其次是缓解疼痛,但对于类风湿而言,如果只是控制疼痛,并不能阻止病情发展。
 
主要因为,风湿免疫疾病是一类可累及骨、软骨、肌肉、血管及各种软组织的临床难治愈的慢性病。当类风湿发展至晚期,患者经内科药物治疗无效并伴有关节疼痛、畸形、活动受限等症状时,只能选择手术治疗。
 
如果是SLE伴有风湿或类风湿关节炎,治疗的手段通常为,在抗疟药(羟氯喹)的基础上加用镇痛药物等对症治疗,当SLE活动期或关节炎症状较重,可能需要适当应用小剂量激素治疗。
 
持续性的关节炎需要加强抗风湿疾病治疗,额外使用免疫抑制剂或抗风湿药物(DMARDs),必要时关节疼痛需与纤维肌痛综合征相鉴别。
 
以上这些治疗的目的都是,最大限度保护关节,防止关节被破坏。
 
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图片来源:摄图网正版图库

最后,建议有风湿或者类风湿关节炎的红斑狼疮患者,应进行系统的检查和治疗,更有利于患者关节功能的早期恢复。



温馨提示

本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。


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封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健科普君

参考文献:

1.梁永健,梁靖森.中西医结合治疗对类风湿关节炎患者生活质量及病情的影响[J].名医,2020(07):170-171.

2.韩峰,曲巍.类风湿关节炎外科治疗进展[J].国际骨科学杂志,2018,39(06):353-357.

3.王涛,李志军.类风湿关节炎的诊断与治疗[J].中华全科医学,2020,18(02):170-171.


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小明歪果仁
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2020-07-31 11:46:47
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