90后女孩初诊胃溃疡，半年后胃癌晚期——这5点必须注意！

生如花

2020-07-17 09:50:35

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关键词：胃溃疡溃疡消瘦

一个90后女孩，还没有结婚。她一年前胃部出现隐痛，还纳差、呕吐，也没去医院检查，总是自己吃点小药对付。

就这样拖了半年多，可是症状并没有减轻，不得已，去年6月份在某医院做了胃镜，诊断为胃溃疡、胃潴留，病理也没有异常。

医生给开了治疗胃溃疡的药物，服药后也有一点好转，但总是反反复复，不断根。

后来她又打听到一位名老中医，又去吃了一个多月中药，但症状并未真正减轻，还是有时疼痛，有时呕吐。

去年12月份，医生问她：“胃溃疡，2个月的疗程结束必须要复查胃镜，你为啥不复查？”她说：“没人告诉我复查啊！”

根据她描述的症状，加上治疗胃溃疡的中西药物都无效，医生隐隐感觉不太好，建议她立即胃镜及其他相关检查。

结果果不其然——

胃镜报告：胃窦占位，幽门梗阻

病理显示：（胃窦）胃癌（低粘附性癌）

这个病例个我们的提示有以下几点：

第一、胃溃疡必须要取活检

因为胃溃疡自身也有癌变的可能，还有一种很像溃疡的“溃疡型胃癌”。在内镜下有时候医生也难以区分，只有借助于病例分析。

即便如此，也不是万无一失的，本文病例在半年前也做了活检，却未发现异常。这就与取活检的精准度（范围、深度）有关，也与医生的经验有关。

第二、胃溃疡治疗后必须复查

一般对消化性溃疡的治疗疗程是6-8周，治疗后，建议胃镜复查，以确认胃溃疡完全愈合；如果没有愈合，就要继续治疗；如果没有效果或者治疗效果差，就务必要再取活检予以确诊。

第三、当吃药无效时候，要想到立即看医生

胃癌的早期症状和一般的胃病没有多大区别，很容易被当成小毛病而自行买药对付，本文的主人公就是，若不是耽搁了半年多，肯定还会有手术治疗的机会。一般良性疾病，通过对症治疗会有很明显的疗效，而胃癌则几乎没效。

第四、即便是良性的胃溃疡，也有癌变可能

对于胃溃疡很多人当成小毛病，其实胃溃疡有0.5-1%的几率癌变，因此，一定要规范治疗，定期复查。

第五，注意胃溃疡发生恶变的信号

1.疼痛性质和规律发生改变：

胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后半小时到1小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。

2.用抗溃疡药物无效：

虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。

3.进行性消瘦：

在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，体重减轻，则癌变的可能性极大。

4.出现呕血和黑便：

病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。

5.腹部出现包块：

胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地常较硬，呈结节状，不光滑。

6. 年龄45岁以上，既往有溃疡病史，近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。

7. 大便潜血阳性：

反复阳性，一定要到医院进行全面检查。

8.其他：

胃手术后5 年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状，出现不明原因的上腹胀闷、嗳气、不适、乏力、消瘦等。

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2020-07-17 09:52:55

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