乳腺癌患者，还能怀孕吗？

 乳腺癌患者，还能怀孕吗？

来源：天津医科大学肿瘤医院
文：佟仲生

提问者：
大夫，我今年35岁，3年前因为乳腺癌做过手术，目前病情控制得不错。听人说怀孕会引起复发，想问我还能怀孕吗？

能否怀孕要与主管医师充分沟通

目前没有任何证据证实，生育跟乳腺癌复发风险有直接的关系。

患者能否怀孕，一定要与主管医生充分沟通。医生会根据患者的病理组织学类型，包括肿瘤的大小、组织学分级、病理类型、脉管瘤栓情况，特别是淋巴结有无转移等来预测患者的复发风险，由此判断患者是否适合怀孕。

以下三种情况是可以考虑怀孕的

1.导管内癌（原位癌），复发风险较低，患者经过手术等治疗，2年后可考虑怀孕；

2. 淋巴结阴性患者，排除其他高危因素，术后2-3年可考虑怀孕；

3. 具有高危因素的患者，比如：淋巴结阳性、肿瘤较大、ki67高表达、三阴型、HER2阳性乳腺癌、组织学分级III级、脉管有癌栓等，如术后5年无复发，可在医生建议下考虑怀孕。

最后强调一点，如果患者正在接受内分泌治疗，应停止内分泌治疗3~6个月以上再考虑怀孕。