有些免疫抑制剂可以减少孕期风险

那天有一个病友说要停他克莫司半年才能备孕，在狼圈应该有这样一种共识:他克莫司、环孢素、硫唑嘌呤是备孕可以使用的免疫抑制剂(相对女性)。为什么还有人说要停他克莫司半年才能备孕?我不解，问其原因。另一个病友是这么说的:他克莫司副作用是影响肾，所以最好停了才能备孕。她说的似乎有很大道理，找不出毛病。但事实是这样吗？

他克莫司的副作用是对肾有影响，当然只是可能，因为副作用是因人而异的，不是每个人用了都会对肾有影响。另外，在用药初期，医生是要对这种药有一定监控了，不仅监控它的效果也监控它的副作用。所以医生给我们用药时，是在他可控范围之内的。为什么我们红斑狼疮患者对备孕是要条件的？因为孕期有可能会诱发病情活动。所以备孕是要达到一定条件的，因为只有这样才能把风险降到最低，记得只是把风险降到最低并不等于零风险。

回到刚才的话题，他克莫司、环孢素、硫唑嘌呤这三种免疫抑制剂是经过长期的临床数据证明它们对胎儿是没什么影响，可以说是安全的。为什么在孕期吃这些免疫抑制剂?因为免疫抑制剂能缓解和稳定病情，吃了可以大大减少病情活动的风险，有效的为孕妇护航。

那是不是孕期不吃免疫抑制剂就更安全，毕竟免疫抑制剂还是有一定的副作用的。不吃似乎更安全，其实不然，病情的活动是看不见摸不着，在缺少免疫抑制剂的保护下是有一定风险的。所以更多的医生选择用免疫抑制剂来降低风险，而不是等病情活动了在加药处理。

还有一种情况，就是很多病友的经验。上次我见一个女孩吃来氟米特还顺利生下了一名女宝宝，所以她在很多群多次说吃来氟米特可以备孕。这事发生在她身上，也确确生出一名健康的宝宝，但我想这种做法是要不得的，因为很多免疫抑制剂是对胎儿有影响的。我们不怕一万，只怕万一。所以千万不去借鉴别人一些不合理的经验，我们需要的是科学的有效的办法，把风险降到最低后去圆一个妈妈梦。

最后我还想说，女孩子应该学会拒绝意外。我真的很怕听的这样的问题:我们能不能吃紧急避孕药?意外怀孕了怎么办?想备孕了，把主治医生评估一下自己是否达到备孕条件才去备孕。沒达到备孕条件和不想要宝宝时，请做好安全措施，拒绝意外。给你们讲一个真实的举子，一个女病友意外怀孕后去做人流，结果感染了，她当时挤破脑门的往北京名医去挽救她生命，但是最后还是离开了。红斑狼疮最忌讳的最感染，所以我们应该减少冒险。

这是我对免疫抑制剂在备孕或孕期应用上的一个理解，最终用药情况以主治医生为主，希望这篇文章能给大家一个思考与借鉴。