分享给大家，医生，我的尿蛋白怎么还是阳性？

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosis，SLE)可导致全身多系统损害的自身免疫性疾病，临床表现从头至脚趾，没有不能累及的地方，常表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。

你以为只有“蝶形红斑”可恶，其实“尿蛋白”才是最让人心烦的！

其中最让人讨厌的应当数皮疹，比较直观，对于宁死不能不美的广大女性，蝶形红斑等皮疹无法忍受，但最让人心烦的当数尿蛋白，经常有人问“我尿蛋白怎么还这么多加号？”、“我尿蛋白怎么还是阳性？”那么，究竟什么是尿蛋白，它从那里来，来干什么，会干什么，以下让我们一起来了解尿蛋白。

什么是尿蛋白？正常人尿液中有没有蛋白？

尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，每天尿中排出的蛋白质一般为40～80 mg，上限为150 mg，称为生理性尿蛋白，普通尿常规检查测不出。当尿中蛋白增加，尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h时，称尿蛋白。

狼疮性肾炎(Lupus nephritis, LN)是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，属于继发肾小球疾病，依据肾脏受累严重程度的不同，尿蛋白量可以表现为少量至大量。

尿中有泡沫就是有尿蛋白么？

正常情况下，新鲜尿液为透明、淡黄色的，尿液的表面张力很低，很少形成气泡。正常尿液内如含有一些有机物质（葡萄糖）和无机物质（矿物盐），可使尿液的张力变强，小便时可因冲击力而产生一些泡沫。

这种情况下出现的泡沫大小不一，在短时间内可以消失。所以，尿中出现泡沫并不一定就说明尿液中含有蛋白质。

尿蛋白如何检查确定？

“我的尿蛋白是两个加”、“我的是三个加”，这几个加代表的是什么意思呢？这要从尿蛋白检测说起。尿蛋白的检查分为定性、定量检查和特殊检查。尿蛋白常用的定性检测方法有磺基水杨酸法、加热醋酸法、试纸条法；定量检测方法有双缩脲法、染料结合法等。

为什么LN会引起尿蛋白呢？

近年来对LN发病机制的研究虽有很大发展，对这一多因素、多方面的复杂机制尚未十分清楚，目前公认LN是典型的自身免疫复合物肾炎。

该过程受到循环免疫复合物大小、电荷性、亲和性及肾小球系膜对其清除能力，局部健康搜索的血流动力学等影响。该形式主要导致系膜增殖及毛细胞血管内皮增殖型病理改变。

沉着于肾单位的免疫复合物，激活补体系统，引起一系列的免疫损伤反应，如血管内凝血因子激活，毛细血管通透性增加，中性粒细胞单核细胞等炎症细胞的浸润，局部组织细胞的坏死，裂解酶的大量释放或蛋白溶解，以及一系列调节肾小球细胞增殖、基质增生的细胞因子的释放等，从而导致肾组织损伤。

参与肾脏损害的尚有其他体液因子如激肽、缓激肽系统在此过程中，血小板及血管内皮细胞功能异常，血小板激活及凝血系统激活也参与肾损伤过程。除体液免疫外，也有T细胞免疫功能异常。