医保官宣!胃癌患者迎来首个可报销的PD-1单抗药物

胃康复君 胃康复君 2023-01-19 12:07:5964阅读
导语

罹患癌症后,不仅要忍受病痛的折磨,还要承受经济压力之重。中国农村胃癌发病率高于城市,对于多数的胃癌患者及家庭而言,所肩负的经济压力更重。如今越来越多的抗癌药物纳入医保,极大减轻患者的用药负担。


昨天,新版医保目录公布,胃癌患者迎来了和传统化疗[1]相比生存期延长近50%的医保药物!


  01  

医保报销为患者经济减负


如今,胃癌的治疗手段不再局限于手术、传统放化疗,还有了靶向治疗、免疫治疗等新型疗法,能够从死神手上为胃癌患者抢回更多的生存时间。但是同时,患者的治疗费用也出现了大幅度的提升


据统计,2005年我国出院病人平均医药费用为10777元,2016年达到了17567元,提升了63%[2]


加之我国胃癌的发病率农村高于城市[3],因此对于多数的胃癌患者及家庭而言,承受的经济压力更为沉重。


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过重的经济压力可能会导致癌症患者选择延迟治疗,甚至是终止治疗,具体表现为不按时用药、减少随访次数等等,这样的做法会对患者的预后产生极大的影响。不仅如此,患者还可能因此出现焦虑、抑郁等心理问题,严重影响生活质量。[2]


在临床上,相信有很多医生虽然成功让许多胃癌患者得到救治,但同时也经历了不同家庭面临绝症的无奈和悲痛,亲眼见证许多家庭因为高昂的治疗费用而放弃治疗,令人惋惜。


如今有医保政策等各种惠民手段,让越来越多的抗癌药物变得更加“亲民”,极大程度降低了胃癌患者的用药负担,进而使更多的患者获得规范化治疗。


在多种的惠民手段中,医保报销是减轻患者经济负担的重要途径,因此,每年国家医保药品目录的调整都备受关注。


就在昨天,新版国家医保目录公布,信迪利单抗(达伯舒®用于不可切除的局部晚期、复发或转移性胃及胃食管交界处腺癌的适应症正式纳入2022年国家医保目录,成为唯一进入医保及拥有胃癌适应症的PD-1单抗

  

虽然部分免疫药的胃癌适应症并没有纳入医保,但是多数是有药物援助方案,同样能够帮助患者省下一大笔钱。


对于癌症患者而言,每一分钱都是救命钱,药物的疗效是衡量“救命钱”花得值不值的重要标准。


那么免疫药物在胃癌治疗中疗效如何呢?


  02  

免疫药物为患者争取更长“生机”

  

我们人体的免疫细胞会对“变异”的细胞进行清除,那为什么有的肿瘤细胞没有被清除,反而发展成了“癌”呢?那是因为狡猾的肿瘤细胞会想方设法地躲避免疫系统的监视,以此达到快速增殖的目的,最终便发展成了“癌”。


而免疫药物(PD-1/PD-L1抑制剂)则可以重新恢复免疫系统对肿瘤细胞的监视功能,间接发挥抗肿瘤作用


但是纸上谈兵终觉浅,免疫药物在实际的临床应用中疗效如何呢?


如今许多免疫药物在临床上已经有所应用,并且在治疗癌症方面表现喜人,甚至可以在许多传统疗法作用有限的不可切除胃癌中,显著延长患者生命并减轻他们的痛苦。


就以首个进入医保且拥有胃癌适应症的PD-1单抗信迪利单抗为例。


一线治疗是胃癌患者取得疗效的最佳时机,然而单纯化疗对于晚期胃癌的疗效有限,既往的一线化疗方案很难帮助这类胃癌患者突破一年的生存期限[4]


如今晚期胃癌的一线方案——信迪利单抗(达伯舒®)联合化疗突破了患者的“生存瓶颈”


在PD-L1阳性(CPS≥5) 的患者中,使用信迪利单抗联合化疗的人群其中位生存期达到了18.4个月,而单纯化疗的人群中位生存期12.9个月[1]


如果不考虑患者的PD-L1表达情况,使用信迪利单抗联合化疗的人群其中位生存期能达15.2个月,而单纯化疗的人群中位生存期12.3个月[1]

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可见,这一方案不仅能为PD-L1 CPS≥5的患者带来更长的生存期,在全人群中,同样也能发挥良好的疗效。


免疫药物凭借着治疗优势,其在胃癌治疗中的地位不断提升。如今有了国家医保及其他药物援助方案等惠民举措,更是让免疫药物覆盖到更多的胃癌患者。


END


经济压力是多数癌症患者都会面临的难题,希望之后会有更多的药物能够脱掉“贵气的大衣”,让更多的患者不会再为了“买药”而一步步走向负债的深渊,更不会再因为“买不起药”而放弃治疗,放弃生的希望。


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专家简介



郭仁宏 教授     


  • 中国“年度好大夫”荣誉称号获得者(连续两届)

  • 江苏省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会副主任委员

  • 江苏省健康产业研究会肿瘤防治专业委员会副主任委员

  • 中国医院协会医疗技术应用专委会专家智库胃肠肿瘤MDT江苏专家组副组长

  • 中国医院协会医疗技术应用专委会专家智库肺癌MDT江苏专家组成员

  • 中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专业委员会常委

  • 中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

  • 国家卫健委全国12320管理中心特聘健康科普医学专家

  • 江苏省抗癌协会传统医学委员会常委

  • 江苏省老年医学学会肿瘤学分会委员

  • 江苏省肿瘤防治联盟食管癌及肝胆胰肿瘤专业委员会委员

  • 江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会胃肠肿瘤学组秘书

  • 江苏省研究型医院学会医学科普工作委员会委员

  • 南京市爱卫会南京市卫健委工作专家库成员

  • 南京卫生信息学会肿瘤防治信息专业委员会委员

  • 南京市科普作家协会理事

  • 国家三级心理咨询师

门诊时间:

①专家门诊

周一上午:门诊二楼8号诊室

周三下午:门诊二楼7号诊室

②多学科联合门诊

周二下午:门诊三楼(黑色素瘤MDT)

 

参考来源:

[1]Xu J, Jiang H, Pan Y, et al. LBA53 Sintilimab plus chemotherapy (chemo) versus chemo as first-line treatment for advanced gastric or gastroesophageal junction (G/GEJ) adenocarcinoma (ORIENT-16): First results of a randomized, double-blind, phase III study. Ann Oncol 2021;32:S1

[2]姜华,江庆华.我国癌症病人经济毒性现状及应对策略研究进展[J].护理研究,2022,36(18):3299-3303.

[3]龚仁艳.胃癌的中西医全科思维探析[J].亚太传统医药,2016,12(15):84-86.

[4] LU Z , ZHANG X , LIU W , et al . A multicenter , randomized trial comparing efficacy and safety of paclitaxel / capecitabine and cisplatin / capecitabine in advanced gastric cancer.Gastric Can cer ,2018,21(5):782-791.


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勇气幸福
谢谢圈主
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2023-01-20 12:20:22
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2023-01-20 12:20:29
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