原位癌、微浸润癌、浸润癌都是癌症吗，有什么区别？

近年来发病率大大增加，且年轻化趋势明显。到目前为止，人们仍然“谈癌色变”，往往一旦看到癌字就会令人闻之色变。

很多人可能都听说过这几个名词：原位癌、微浸润癌、浸润癌。同样都是癌症，这些名词代表了什么意义？有什么区别？

原位癌

通俗来讲，原位癌是指癌细胞局限在黏膜上皮层或皮肤表皮层内，没有突破基底膜，没有侵犯/浸润周围组织，不会扩散，不会转移，因此危害较小，基本没有症状表现或症状不明显。

此时从分期上讲，可以将原位癌列为“0”期，甚至严格意义上讲，它根本算不上真正的癌症。其治疗一般也较为简单，通常是直接切除，不需要做化疗，可以完全治愈，而且病人痛苦少，花费也少，一般医保可以直接覆盖。

目前仍然保留原位癌之称的已经不多了。为了避免患者及家属看到原位癌的“癌”字出现恐惧，临床上越来越少出现原位癌的诊断了，而是把原位癌改称为上皮内瘤变。大部分的器官肿瘤都不再以原位癌为诊断。

微浸润癌

癌症之所以可怕，是因为会发生转移，转移后很难完全控制。微浸润癌，从字面意义上理解，它比原位癌更进一步，局部间质有浸润，但浸润灶很小。

当原位癌继续生长，突破基底膜，侵犯细胞间质，但突破的范围小于五毫米，此时叫做微浸润癌。微浸润癌接触血管的概率相对还是较低的，或者虽然侵犯到血管，但是由于“实力不济”，往往还不足以造成特别大的影响。所以微浸润癌的治疗方法仍然是尽早的手术干预，术后往往也不需要放化疗，只要切除得干净，术后5年生存率几乎100%。

浸润癌

当癌症发展到浸润癌阶段，破坏力就很大了。

微浸润癌进一步发展，对周围的浸润超过了5mm，且有了相对丰富的血管的供应，这时候不但肿瘤会迅速增长，体积逐渐增大，还有可能发生远处转移。

此时，手术切除就不能达到100%的治愈率了，往往术后需要配合进行放化疗。同时根据癌细胞转移扩散的程度不同，病人的治疗难度也会有明显不同。相对于原位癌和微浸润癌患者，此时病人的预后相对较差。

其实我们可以用一个通俗的比喻来解释三者的区别。好比是一根新鲜的香蕉，健康状态下从皮到里完全没有任何病变和斑点。

原位癌，就好比香蕉皮上开始长了斑点，但这个斑点只局限在香蕉皮上，没有浸润扩散到果肉。此时，只要把香蕉皮剥了，我们还是可以放心、安全地食用，质地和口感上也不会有太大变化，还是会很香甜。

微浸润癌，此时病变的斑点开始侵犯到果肉了。但所幸浸润的区域还很小，程度也不深。此时把香蕉皮剥了，把病变的小部分果肉割掉，我们也还是可以大快朵颐，剩余的大部分香蕉果肉口感上也不会有明显变化。

浸润癌，好比此时香蕉果肉上病变累及的区域已经很大，波及的程度也很深了。如果我们想要吃香蕉，可能需要切除掉很多的果肉才能下口，甚至剩下的果肉虽然肉眼上看不见变化，但口感上已经有所改变，不再鲜美。

癌症的病情程度不同，病人的预后也会大不相同。一般来说，发现越早，越容易治疗，预后也会越好。处变不惊，正确应对才是正道。

实际上，世界卫生组织已把肿瘤定位慢性病，随诊医学治疗技术的发展，部分儿童肿瘤70%以上，成人肿瘤一半以上可以治愈及控制。因此“谈癌色变”的观念要转变，观念很重要，因为观念决定对于后续治疗的态度。