专家说丨不良反应的应对策略：恶心/呕吐

饮食习惯改变。

口中有让人不适的气味。

床单上出现黄色或绿色、难闻的污渍。

感觉恶心或胃里有翻腾的感觉。

发生呕吐前，会出现口水分泌增多、出汗等症状。

如果恶心发生在两餐之间，可考虑改变进餐习惯，少吃多餐，并在睡前吃些点心。

缓慢、小口喝一些凉的清流食（清流食：几乎液体的流质饮食，例如柠檬水、果汁、清汤等）。也可尝试果冻。

可以口含柠檬或青柠口味硬糖来帮助去除口腔异味（有口腔溃疡时暂时不要）。

吃些没有特殊气味的食物，如面包干和饼干等。

避免热食，可以减少食物散发的气味。避免油腻、油炸、辛辣、特别甜的食物。

尝试每天少量多次吃一些高热量食物，如布丁、冰激凌、酸奶和奶昔等。可以在食物中适量加入炼乳、糖浆、调味酱或牛奶以提高食物的热量。除非脂肪令胃部不适或造成其他问题，否则尽量避免食用低脂食物。

吃些喜欢的食物。如果在治疗期间不希望吃红肉和肉汤，那就尝其他的蛋白质来源，例如鱼肉、鸡肉、豆类和坚果。

酸的食物也许更容易吃下去（除非有口腔溃疡）。

饭后尽量在保持 1 个小时的上半身竖直（例如站着或坐着）后再躺下休息。

可以尝试用轻音乐、喜欢的电视节目或他人的陪伴来分散注意力。

将症状告诉主管医生，有很多的药物可以用来缓解恶心。

出现恶心症状的时候立刻使用抗恶心的药物，可以帮助阻止呕吐的发生。

等待止吐药起作用时，可以尝试放松、缓慢地深吸气。

如果恶心发生在化疗或其他治疗之前，可以通过事先服用药物或进行放松等方式来缓解。

卧床患者请侧卧，防止呕吐物误吸。

在呕吐时，如果允许的话，要求医生将需要服用的药物剂型改为输液或栓剂。预防呕吐的药物要在刚有恶心症状时服用。

呕吐停止后，尝试每 10 分钟喝一下勺凉水，并慢慢增加到一汤匙。如果能坚持喝一个小时，可以再适量增加。

当患者感觉恶心时，看护者尽量请别人帮助准备食物，这样可以避免身上有不愉快的气味影响患者，在准备饭食时打开排气扇，减少家里的气味。

盖上或者拿走有强烈气味的食物。

为患者提供塑料或木制餐具，避免使用金属餐具，因为金属餐具可能会造成苦味。

如果患者一直呕吐，需要在每天同一时间测量患者体重，这样可以及时发现脱水现象是否加重。

要求医生开止吐药。

观察患者有无头晕、虚弱、意识不清。

帮助患者避免便秘或腹泻，这些不适可以导致恶心加重。

怀疑吸入了呕吐物。

呕吐超过 3 次/小时、持续 3 个小时以上。

呕吐物中有血或咖啡色物质。

每天摄入不超过 4 杯水的液体量，或超过 2 天不能进食。

不能正常吃药。

开始变得虚弱、眩晕，或意识不清。

在 1-2 天内体重下降了 2 斤或更多（说明体内水份丢失过快，可能导致脱水）。

出现深黄色或茶色尿液，或排尿的次数和量都较以前变少。