我没有明显不适,是否要做胃镜?

幽幽静草幽幽静草2020-07-28 11:23:11116阅读





医学研究早已证明,患者症状与胃粘膜活检病理结果没有明确的相关性,也就是说,你可能没有症状或症状很轻,但你的胃病可能已经很严重!因为,患者的感觉与其本身的耐受性有关,也与病变类型有关。


胃癌早期,往往没有明显不适或者是一些非特异性的症状,似有似无,当出现明显症状时,很可能已经是中晚期胃癌了。


而国内胃癌高发,据统计:我国每年新发胃癌患者达40万人,死亡人数达30万人,均居世界首位。


一般来说,早期胃癌基本上可以治愈,5年生存率高达90%以上;中晚期胃癌即便通过综合治疗,五年生存率也仅有30% 。

 

但目前,国内早期胃癌的发现率只有5%—10%,杭州、宁波等地区稍高,也只有20%左右。而同样是胃癌高发地区的日本,早期胃癌发现率却高达60%以上,治愈率也很高。


造成这一差距的一个原因是,日本人40岁以后至少会接受1次胃镜检查,此后每隔一两年还会定期检查。


但是,国内在普通体检时,选择做胃镜的人很少,甚至不到一成。据浙江省早期胃癌筛查研究中心调查数据,查出的胃癌病人中,八成左右已是中晚期,很多病人因为癌细胞扩散,失去了手术治疗的最佳时机。


所以,做不做胃镜,不能只看症状,有以下八种情况应及时做胃镜检查,并定时复查。


①有反酸、烧心、嗳气、呃逆、吞咽困难、恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、纳差、消瘦等症。


②有呕血、血便或持续粪便隐血阳性的患者。


③原因不明的缺铁性贫血。


④幽门螺杆菌阳性,年龄35岁以上者。


⑤有抽烟酗酒、不良饮食习惯,年龄超过40岁,应该定期接受胃镜检查。


⑥有食管癌或胃癌家族史者,应该定期接受胃镜检查。


⑦长期口服非甾体类抗炎药或糖皮质激素的患者。


⑧胃食管反流病、Barrett食管、食管癌根治术后,胃息肉、胃或十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性或糜烂性胃炎、胃癌根治术后等患者,应定期接受胃镜检查。


另外,误吞异物,估计异物难以排出者,应及时就诊,在胃镜下取出异物,以免更大损伤。


建议:35岁以上,有胃癌或食管癌家族史、幽门螺杆菌阳性、本人有慢性胃病史、长期高盐饮食、长期酗酒或吸烟、饮食习惯不良的人群,只要有其中一条,即使目前没有症状,体检时最好将胃镜考虑为常规检查项目,每1—2年做一次胃镜检查。萎缩性胃炎患者,更应听从医生建议定期复查胃镜。

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苦瓜炒鸡蛋
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2020-07-28 11:36:43
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Venice2735
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2020-07-28 11:36:50
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