★什么是QT间期延长★

QTc间期延长是少见的不良反应,QTc间期指的是根据心率校正后的QT间期。根据美国《国立癌症研究所(NCI)不良事件通用术语标准》(CTCAE)第4.0版,对QT间期延长不良事件的强度进行分级:

1级-心电图QTc间期在450-480ms之间;

2级一心电图QTc间期在481-500ms之间;

3级-至少2次单独的心电图检测发现QTc≥501ms

4级-QTc≥501ms或者从基线水平改变>60ms,

并且有尖端扭转型室性心动过速或重度心律失常症状,重度心律失常症状可能包括严重的心悸心慌、心跳混乱、头晕、胸痛、突然意识丧失、眼前发黑等。图片

一、QT间期延长是怎么产生的?

QT间期延长可能由化疗药物和靶向治疗药物引起,相关的化疗药物可能有多柔比星、伏立诺他等;相关的靶向治疗药物可能有凡德他尼、舒尼替尼、克唑替尼、奥希替尼等。其他因素还可能包括恶心呕吐等导致的电解质紊乱,如低钾血症;肿瘤患者合并有其他疾病,如糖尿病、脑卒中等。

日常建议:

建议1

QT间期延长的患者可能在平时没有任何症状,不过需要关注自身服药的副作用风险。患者可能会在运动、惊吓或睡眠中突然失去意识,因此日常可请家人监护。

建议2

避免剧烈运动以及受到惊吓,例如把手机铃声调成振动,以免吓到自己。

二、可能的药物或治疗方法

情况1

肿瘤治疗前心电图检测获取基线资料,并在治疗过程中严密监测QT间期变化。

情况2

医生可能会考虑停药。以靶向药物奥希替尼为例,如果医生可能会考虑停药。以靶问药物奥希替尼为例,如果

2次或2次以上单独的心电图检测提示QTc间期>500ms,需考虑暂停使用奥希替尼。

情况3

可能使用抗心律失常药物。

三、以下情况请及时去医院

情况1

突然晕厥。QT间期延长引起的晕厥可能没有任何的前期症状,如头晕心悸等,而是突然发生。

情况2

癫痫发作。

——本帖摘自《医希雅康复护理圈》