肝癌患者要做预防性介入吗？这5大介入治疗问题你必须知道！

Q：预防性介入治疗有用吗？需要做吗？

预防性介入治疗，即在行肝切除术后，再进行介入治疗来达到预防癌症复发的目的。在一项回顾性分析试验当中，A组进行术后预防性介入治疗。而B组没有进行预防性介入治疗，经过比较，发现两组患者的4年复发率和生存率君差异没有统计学意义（P＜0.05），但是3年生存率，A组比B组较高（P＞0.05，差异具有统计学差异）[2]。

可以看出，预防性介入对于肝癌的复发和远期生存率没有很大影响，但是可以提高短期生存率。

Q：介入后为什么会出现发热？

和其他治疗方式一样，介入治疗也有它的副作用，其中最常见的副作用就是发热、疼痛、恶心和呕吐。患者在行介入治疗以后，由于癌组织的供血血管被阻塞，就会导致癌组织由于缺血缺氧，出现坏死，因而就会导致机体出现疼痛和发热，而恶心呕吐则主要和化疗药物有关。不过介入治疗后的不良反应一般持续5-7天，大多数患者可以完全恢复。

值得注意的是，由于介入治疗容易损伤消化道和胆囊，因此如果体温过高或者发热症状反反复复，此时需要及时询问医生，做进一步检查（如消化道检查、腹腔镜检查、胆囊检查等），及时查找病因，做下一步治疗。

Q：介入治疗需要做几次？是依据什么为标准？

一般来讲介入治疗需要做2-4次，单独一次介入治疗可能没有将癌症组织完全清除。而介入治疗的的次数主要依据病人对于上次治疗的反应、肝功能和体能状态的变化等。

一般建议在第一次介入治疗后的4-6周复查CT和（或）MRI、肿瘤相关标志物、肝肾功能和血常规检查等。如果检查结果显示瘤组织坏死且增大和新发病灶等，可以暂时不做TACE治疗，否则应该继续进行下一次治疗。值得注意的是，目前一般推荐综合介入治疗，即介入治疗联合其他治疗方法，如联合消融、联合外放射、联合靶向等，目的是更容易控制肿瘤，提高患者的生活质量。

Q：介入治疗以后可以吃靶向药吗？

如果条件条件允许得话，是可以服用靶向药的。一项二期临床试验表明，TACE联合索拉非尼对比单纯TACE，联合组的无进展生存期（PFS）有明显改善（13.5个月 VS 25.2个月，P=0.006＜0.05，差异具有统计学意义）[3]。

目前，联合治疗成为了未来研究的方向，越来越多的证据表明，介入治疗联合其他治疗（如靶向药物、免疫治疗、系统化疗和抗病毒治疗等）能明显提高治疗效果，缩小瘤体，提高患者的生存质量。

Q：做完介入治疗后，有哪些注意事项？

1、术后卧床24小时，穿刺部位压沙袋，术侧肢体制动，平伸6小时，不可以随意屈曲，防止出血；

2、观察穿刺部位有无渗血，观察下肢的皮肤的颜色和温度。注意有无下肢麻木，疼痛，发凉等症状；

3、多饮水，多排尿，减轻化疗药物对肾脏的伤害。观察尿量及颜色。每日尿量应该在2000毫升以上，如果出现少尿、血尿，应当立刻报告医生；

4、鼓励进食高蛋白高热量，高维生素的饮食，以增加机体抵抗力，促进康复，同时应该爆炸饮食结构合理，种类多样；

5、术后常见的身体不适，包括肝区疼痛，腹胀，发烧，呕吐等，可以对症处理。