O！听我说（第四期）丨你能用O药吗？看准这几点
1405阅读 经常看到觅友们提出这样的问题“晚期肺癌，可以用O药吗？”、“O药联合化疗，效果怎么样？”
你到底能不能用O药，只需要看准这几点：
O药目前在肺癌获批的试验症是用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。
从以上可以看出，符合适应症的患者为无基因突变、二线治疗使用的非小细胞肺癌患者，只要符合以上两点患者就可以使用。
使用免疫药物前是否要进行PD-L1检测？目前O药针对非小细胞肺癌二线鳞癌和非鳞癌几个大型研究已经充分证实无论PD-L1表达患者都可以获益，所以不用检测PD-L1状态。
相比于手术、放化疗等传统治疗方法，免疫治疗可以延长晚期癌症患者的生存期，并改善患者的生存质量。但觅友们也接收到这样的信息，就目前而言，肿瘤免疫治疗适用的人群及有效率仍然有限，如何发挥出“神药”的最大价值？
史上最复杂的临床试验
CheckMate -227是一项多部分开放式标签3期临床试验，评估了在不同鳞状和鳞状肿瘤组织中一线晚期非小细胞肺癌患者中基于O药方案与铂类双联化疗的比较，这可以称为“史上最复杂的临床试验”：
针对PD-L1阳性患者，比较O药 Y药 VS 化疗 VS O药，哪一个疗效更好；
针对PD-L1阴性患者，比较O药 Y药 VS O药 化疗 VS 化疗，哪一个疗效更好；
根据TMB高低，比较O药 Y药 VS 化疗，哪种疗效更好。
对于这个试验，“O Y”一线治疗肺癌已经获得阳性结果，研究结果显示：与化疗相比，该联合治疗方案能显著提升PD-L1≥1%患者的总生存获益；对于PD-L1 <1%的患者，“O Y”也能改善患者的总生存。
目前，FDA已正式批准“O Y"双免疫治疗用于肝癌患者，获批肺癌新适应症还远吗？
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微晴的天
陆氏看看
互助君
小羽佳
这样就很好
