癌症有自愈的可能吗？为什么有患者可以自愈？

小小彩虹

2019-06-14 11:09:24

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有多少癌症患者和家属期望着，能有治愈癌症的良药或者能让癌症自愈的方法。但是癌症自愈真的存在吗？

癌症自愈的确存在

癌症自愈的出现概率很小，但并非不存在，目前见诸文献的癌症自愈案例已经超过1000个。

最早有记载的癌症自愈案例发生在13世纪后期，这是一位骨肉瘤患者，在经历严重的细菌感染后肿瘤居然自发消失了。国外有报道指出^[1]，在过去的70年中，已经有多种癌症类型的消退被报道，包括皮肤黑色素瘤、肾细胞癌、神经母细胞瘤、某些类型的血癌、乳腺癌、卵巢癌，国内还有关于直肠癌、肝癌、肾上腺癌症等自愈的报道。

为什么会出现癌症自愈？

如果能找到癌症自愈的原因，我们或许可以因此找到攻克癌症的新方法。

癌症发生的原因有两个：基因突变和免疫逃逸。人体的免疫系统可以识别外来抗原和异常的细胞，但是肿瘤细胞通过某些途径逃避了免疫系统的“监视”，肿瘤也就由此发生。也许癌症的自愈会与这两个原因有关。

基因突变

肿瘤具有异质性，即同一种恶性肿瘤不同患者个体之间，或者同一患者体内不同部位肿瘤细胞间，从基因型到表型上存在的差异^[2]，这就可能出现有的患者病情总是进展，而有些人却能够在治疗中获得事半功倍的效果，甚至自愈，也就不难理解为什么肿瘤治疗是“千人千治”，讲求“个性化治疗”。

肿瘤细胞是发生了突变的，本身就有缺陷。快速增殖中面临着周围组织挤压，没有完善的血供系统，接连不断的免疫攻击等，所以肿瘤细胞经常坏死、凋亡。能够侥幸留存并且发展为病灶的肿瘤细胞仍然不正常，一旦出现局部微环境改变，就可能大量坏死，临床上也常见生长迅速的肿瘤会囊性变，就是其中大量细胞坏死的结果。

免疫应答

引起免疫应答，也可能是肿瘤自愈的一个原因。只是，是什么引起了免疫应答，我们还无法明确。

有人认为，感染可能使人体产生了能够针对肿瘤的某种免疫反应，这一猜想源于一些癌症患者的自愈是在感染后出现的。

有人对此进行了探索。19世纪90年代，美国学者威廉·科利(Willam Coley)根据癌症患者在伴有细菌感染时导致肿瘤的自发消退的现象，总结出以“人工细菌感染”用于治疗晚期癌症的方法，发明了细菌疫苗—Coley Toxin，并成功地缩小了一些患者的肿瘤。但是，因为人工细菌感染往往不易控制，有些患者没有死于癌症，反而死于人工感染。这种治疗方式也是肿瘤免疫治疗的雏形。

科学家对肿瘤免疫进行研究，肿瘤免疫治疗因此问世，并获得了2018年诺贝尔生理学或医学奖。目前，免疫治疗包括免疫检查点抑制剂（比如PD-1药物）、Car-T细胞治疗、疫苗等。

还没有实现癌症自愈的方法

癌症自愈的原因尚且不明确，要主动寻求癌症自愈现在看来也是不可能实现的。

对于肿瘤患者来说，要更好地抗癌最应该做的就是：