高压的“996”工作制 也是一种“肿瘤习惯”

江苏省肿瘤医院院长冯继锋为患者义诊

　　“工作996，生病ICU”，最近部分互联网行业员工联合抵制超时工作的隐形行规，在社会上引发了广泛关注。“工作时间上午9点到晚上9点，每周工作6天”， “996”不单是工作时间，还与不健康的生活方式密切相关，除了容易诱发心脑血管事件等急症外，也是一种“肿瘤习惯”。

　　在江苏省肿瘤医院举办的第25个肿瘤防治宣传周大型义诊活动上，江苏省肿瘤医院院长、中国抗癌协会临床化疗专业委员会候任主任委员冯继锋，江苏省肿瘤医院副院长、江苏省抗癌协会食管癌专业委员会主任委员张勤给大家提醒，世卫组织认为癌症是一种生活方式疾病，科学防癌，先要远离多种“肿瘤习惯”。

　　“996”，踩中了几个“肿瘤习惯”？

　　超时工作，其实并不是单单工作时间较长而已，“996”的年轻人，常常要面对巨大的工作压力，饮食不规律、三餐靠外卖的情况也很多，能规律锻炼的更是凤毛麟角。

　　致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病，以下五种生活方式，就是医学专家眼中的“肿瘤习惯”。

　　1：压力过大

　　许多患癌的人回顾发病两三年前，曾经历过人生经历重大变故，心力交瘁。医学研究发现，精神压力大会削减免疫机能，抑郁症使身体修补DNA的能力下降，罹患癌症几率明显提高。所以，保持愉快心情，减少心理压力，不仅有利于预防癌症的发生，患癌后康复的几率也相对较高。

　　2：长期烟酒

　　饭后一支烟，快活似神仙？吸烟是肺癌主要危险因子，并与食道癌、胃癌、头颈癌、前列腺癌、大肠直肠癌、肝癌等16种恶性肿瘤有关，二手烟对周围人也是伤害。任何时候戒烟都不晚，不抽烟的人要避免二手烟。过量饮酒会增加罹患肝癌、口腔癌、咽喉癌与食道癌风险。

　　3：迈不开腿

　　不爱运动，身材肥胖也是癌症的偏爱。体脂过多会诱发胰岛素抵抗，促进雌激素产生。食道癌、胰腺癌、肠癌、停经后乳腺癌、肾脏癌和子宫内膜癌都与超重有关。正确适量的锻炼，不仅可以提高人的免疫力，还可以提高癌症患者的生存量。每天坚持30分钟左右的适量运动可以调整血中雌激素，降低女性肿瘤的发生率，还可以促进肠蠕动，减少肠癌的发生。

　　4：管不住嘴

　　脂肪与乳癌、大肠癌及前列腺癌关系密切。肉类摄入过多是不健康的习惯。加工类肉食中添加剂过多，虽在食品安全范围内，但长期大量食用也有致癌风险；而新鲜水果、蔬菜摄入，豆类、坚果都有利于预防癌症的发生。

　　5：生活不规律

　　早在2007年，WHO就已经将熬夜定义为2A类致癌因素，与高温油炸类食物同属一类，睡眠不规律，长期晚睡，少睡，都会导致内分泌紊乱，机体免疫力下降。

　　肿瘤宣传周：省肿瘤医院10多个学科组团义诊

　　近日，江苏省抗癌协会、省肿瘤医院举行第25届全国肿瘤防治宣传周大型专家义诊活动。此次义诊活动是宣传周配套活动之一，由江苏省肿瘤医院院长冯继锋，副院长、副书记张勤领衔，肿瘤内科、外科、头颈、乳腺、妇瘤、放疗、护理等10多个学科专家共同组成多学科义诊团队。询问病史、阅读检查报告、记录相关病情、提供治疗建议，专家们为现场600余名患者和市民朋友免费诊疗咨询，送上了实实在在的健康福利。

　　癌症被公认为是人类的杀手，很多人被确诊为癌症后，感觉被判了“死刑”，内心十分恐慌。其实早在上世纪80年代世界卫生组织就提出，三分之一的肿瘤是可以预防的，三分之一的肿瘤可治愈，三分之一的肿瘤可以通过治疗手段控制。随着肿瘤学科的发展，诊断治疗技术的进步，肿瘤治疗方法的选择面也越来越广。我国的《防治慢病中长期规划》已将癌症列入了慢性疾病名单，不能再把癌症与死亡划上等号。

　　除了癌症之外，有很多疾病也是不能治愈的，比如高血压、糖尿病、肝硬化等慢性疾病，但是群众对这些疾病的认知要客观得多，不会因此而产生恐慌心理，因为大家知道可以通过有效的药物控制其发展。在发达国家，恶性肿瘤患者的五年生存率超过70%。如美国的乳腺癌五年生存率达到了95%以上，甚至比部分疾病的生存率都高。在我国，早期肿瘤患者大多可以获得比较满意的疗效，中晚期肿瘤患者，虽然不能完全消灭肿瘤，但通过多学科综合治疗措施的干预，也可以延长生命，减轻痛苦，很多患者长期无症状地“与瘤共处”。

　　1/3癌症可早期发现根治

　　大部分癌症的发生是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常要十几年到几十年时间。在这么长的时间里，通过规范的防癌体检，三分之一的癌症是可以通过早期发现得到根治的。但中国癌症患者确诊时七成以上是中晚期，因为癌症的症状隐匿，群众对其认知不足，很多症状被忽视或被误治。

　　A 十大癌症症状，容易被忽视

　　1、身体浅表部位出现的异常肿块。

　　如乳腺癌，甲状腺癌，各类软组织肉瘤。颈部肿块有可能为淋巴结转移病灶。而皮肤或黏膜出现的经久不愈的溃疡，也可能是肿瘤的表现。

　　2、突然变深长大的“痣”或疣。

　　伴随身体多年未变的“痣”或疣突然颜色变深，范围变大，有表面破溃出血、瘙痒、压痛等症状，要警惕恶性黑色素瘤的可能。

　　3、吞咽不适感，如哽咽，疼痛感。

　　吃干食下咽受阻，出现梗噎，打嗝；或进食后胸骨后疼痛，烧灼感，可能与食道癌有关。

　　4、不想吃。

　　持续性消化不良和食欲减退。很多消化道肿瘤患者在患病初期，出现类似症状，大多被误认为是胃炎，反复治疗无效才想到做胃肠镜检查，已经到了中晚期。肝、胃、肠、胰腺等消化道肿瘤都会出现以上症状，持续性加重。

　　5、排便改变。

　　大便习惯及性状改变或大便带血。大便突然次数变多，或者本来有节律的排便习惯改变，大便次数增多，变细，不成形，或出现黏液血便，血便(晚期伴有恶臭)，有可能是肠癌的表现。很多人便血被当作痔疮误治，肠癌多排暗红色血便，有时伴有坏死物质；而痔疮为便后鲜血。

　　6、嗓子变哑。

　　持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。喉癌、下咽癌，以及其他肿瘤转移侵犯喉返神经，都会引起声音嘶哑，经久不愈。而久性声音嘶哑，干咳，痰中带血可要警惕肺癌的可能。

　　7、鼻出血。

　　鼻涕回吸时带血，听力减退，耳鸣，背气，鼻塞，有可能是鼻咽癌，晚期患者可能出现头痛。

　　8、阴道出血，特别是接触性出血。

　　非月经期出现不规则的阴道出血，或者是停经后出血；夫妻同房或妇科检查时出血，都是比较典型的妇科肿瘤的症状。

　　9、无痛性血尿，排尿不畅。

　　肾癌患者，70%有无痛性血尿，而膀胱癌则为75%。40岁以上的人，当出现无痛性间断血尿，应排除泌尿道恶性肿瘤，针对性做相关检查。

　　10、不明原因的发热，乏力，进行性体重减轻。除了恶性淋巴瘤，恶性肿瘤初期很少发热，但到了中晚期常伴有肿瘤热，多为中低度热。肿瘤是消耗性疾病，消耗的糖类、蛋白质远远大于机体合成，病人会出现乏力，进行性体重减轻等症状。

　　B 排名前八的肿瘤，这样体检

　　1.肺癌：发病率和死亡率均为第一。胸部低剂量螺旋CT是最好的检查方法，胸片检查不能代替CT。45岁以上的人群尤其是吸烟人群建议每两年做一次胸部低剂量螺旋CT。

　   2.乳腺癌： 医生触诊 乳腺B超，40岁以上的女性必要时每年乳腺钼靶检查一次。

      3.胃癌：50岁以上的人可每两年查一次胃镜。既往有胃溃疡、萎缩性胃炎，胃息肉，胃粘膜肠化病史的病人要定期进行胃镜检查。

　　4.结直肠癌：粪便隐血 肠镜；50岁以上的男性建议去做一次肠镜，如果无异常，可间隔5-10年再做一次。有遗传性家族性息肉病史患者每年做肠镜检查。

　　5.肝癌：甲胎蛋白 肝脏彩超，如有乙型肝炎病史，每半年作一次检查。

　　6.食管癌：食管X线钡餐，胃镜，胸部CT。

　　7.甲状腺癌：医生触诊 甲状腺B超 甲状腺功能。

　　8.宫颈癌 HPV(人乳头状瘤病毒) 妇科体检 宫颈脱落细胞检查 宫颈分泌物检查，婚后或有性行为的女性，若结果为阴性，每隔5年再查一次。高危人群则要定期检查。