久坐久躺的风险---静脉血栓栓塞症
血栓是全球前三位致死性心血管疾病一心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症的共同致病因子。静脉血栓栓塞症位列第三,但全球每年因该病所致的死亡例数超过 540 万。静脉血栓栓塞症非专属于中老年人,可发生在任何年龄。庆幸的是,它是一个可以预防的疾病。
一、什么是静脉血栓栓塞症
简单地讲,静脉血栓栓塞症就是血液在静脉血管内不正常的凝结,把静脉堵住了。当人直立时,下肢静脉距离心脏最远,血液要克服重力才能回流到心脏,因此人体下肢静脉最容易形成血栓,我们称之为下肢静脉血栓形成。当下肢静脉被凝结块堵住时,就会出现腿脚肿痛,或皮肤发红发紫,走路感觉沉重,皮肤温度升高以及全身反应。
很多人会误认为是炎症,吃点消炎药就好了。其实并不是。所以我希望大家可以对这个引起重视,因为当我们长期卧床,长时间久坐就很容易出现。
二、导致血栓发生的高危因素
(1)年龄: 中老年人患下肢静脉血栓的风险增加。
(2)肥胖:肥胖者的血液处于高凝状态,可促进血管粥样硬化及止栓反应的进展,也会因为脂肪组织的挤压影响静脉回流,并且可产生持续性的慢性炎症,破坏血管内皮细胞;相对于身体质量指数 (BMI) 正常的人,肥胖人士发生静脉血栓栓塞的风险高了 2 倍。
(3)手术: 围手术期的制动,体内凝血的变化及静脉血管的损伤都是血栓形成的风险因素;大手术患者,尤其是关节和膝关节置换手术患者术后出现静脉血栓的风险非常高。
(4)外伤: 外伤后限制了肢体的活动,进一步影响静脉回流,血液处于高凝状态,促使血栓形成。
(5)下肢静脉曲张: 迂曲的静脉内血液流动缓慢,导致血栓逐渐形成。
(6)恶性肿瘤: 恶性肿瘤释放促凝物质,提高血液凝血因子的活性;肿瘤的手术及化疗也是其重要因素。
(7)妊娠期及产褥期: 妊娠期女性深静脉血栓发生的风险比正常人群高出 10 倍。
(8) 其他因素: 吸毒、吸烟、遗传
三、下肢静脉血栓的预防核心在于[动]。
(1) 养成科学合理的饮食习惯,肥胖人群要自觉减少对高胆固醇食物的摄入,同时注意饮食的多样性,新鲜果蔬、肉蛋奶与杂粮坚果合理搭配;合理控制体重,改善生活方式,如戒烟限酒、控制血精及血脂等。
(2) 鼓励多饮水,每天的饮水量在 1500~2000 毫升,可避免血液浓缩黏稠,促进静脉血液回流。
(3) 避免久坐,如持续坐 1 个小时应起身活动一下,也可进行踝泵运动,即主动通过踝关节的背伸、蹈屈和旋转,带动小腿肉的收缩及舒张,促使下肢血液循环和淋巴回流。每天做 10 ~ 15 次,每次 20~30 组。
(4)经医生评估及指导后穿抗血栓袜,适用于长时间卧床或静坐者孕妇、重体力劳动者、术后下肢制动者等。穿着前应先评估是否存在潜在禁忌如严重的下肢水肿、下肢动脉疾病、严重的周围神经病变、肺水肿、腿部畸形可腿部皮炎。每天至少脱下一次,以评估患者下肢皮温、皮肤颜色、足背动脉搏动情况以及肢体有无疼痛、麻木等。
当您坐了一整天,突然出现不明原因的下肢肿胀、静脉曲张、小腿后方和或大腿内侧有压痛,尤其是一侧肢体突然出现这些症状时,应提高警惕,谨防下肢静脉血栓形成。此时请抬高下肢,尽量减少活动,切忌进行热敷、按摩,防止血栓脱落诱发肺动脉栓塞。并请尽早就医,早发现早治疗。
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