注意！乳腺癌患者这项指标异常，癌细胞转移的风险更高
4463阅读 “患癌之前肝还健健康康的，治了几年乳腺癌却检查出了脂肪肝，这究竟是为什么啊？”最近，一位觅友向科普君发来了求助。
对啊，抗癌治疗过程中不期而至的脂肪肝究竟是搭了谁的快车，才如此“堂而皇之”出现在体检报告上的呢？这其中断然少不了高血脂的“慷慨助力”——研究表明，在60岁以上的乳腺癌患者中，脂肪肝（代谢相关脂肪肝/非酒精性脂肪肝）的发生率达到了78.7%，而在这些患有脂肪肝的乳腺癌患者中，27%~92%患有高血脂。
而2021年《自然通讯》杂志的一项研究则显示，血脂异常，尤其是胆固醇升高，会提升乳腺患者癌细胞转移的风险[1-3]。
既如此，高血脂又是怎样出现在乳腺癌患者身上的呢？不妨随科普君一起探究一二~
01
高血脂不期而至的3大原因
1.绝经
雌激素是女性的血脂保护神，正常的雌激素水平能够帮助患者维持机体内部的胆固醇代谢，改善血脂成分，调节血脂。
但据统计，我国超过半数的乳腺癌患者在发病时便已处于围绝经期或绝经期，患者体内的雌激素水平便大幅下降，高血脂的发生率也因此明显上升[4]。
2.辅助化疗
研究发现，辅助化疗可使乳腺癌患者的雌激素水平显著下降，继而升高患者的血脂水平。据统计，首次确诊乳腺癌的患者接受化疗前血脂异常的发生率约为43%，但化疗后却飙至68.6%，并且，与仅以蒽环类药物为基础的化疗方案相比，含紫杉类药物的化疗方案对患者血脂的负面影响更大[5-6]。
3.辅助内分泌治疗
辅助内分泌治疗是绝经后乳腺癌患者治疗中的重要组成部分，在治疗过程中，芳香化酶抑制剂起关键作用，能够阻断患者体内雌激素的主要来源，从而降低机体雌激素水平，抑制乳腺癌细胞生长。
在接受非甾体类芳香化酶抑制剂（来曲唑和阿那曲唑）辅助内分泌治疗后，患者体内雌激素水平的降低无形中也为高血脂的发生提供了“燃料”[7]。
除此之外，老龄、饮食不良、家族遗传史、缺乏运动等因素亦会导致乳腺癌患者血脂异常，发生高血脂[4]。那么患友们又该如何摁灭高血脂为脂肪肝亮起的“绿灯”，使血脂水平恢复正常呢？一起来找找答案吧~
02 如何使血脂水平恢复正常？
1.生活方式干预 ①戒烟、戒酒：不吸烟、避免吸二手烟，戒酒； ②调整饮食结构：营养均衡，限制饱和脂肪酸、反式不饱和脂肪酸、胆固醇、究竟、盐和糖的摄入，多吃新鲜蔬果与全谷物、高纤维食物，摄入优质蛋白，每周至少吃2次鱼，少食多餐。
③规律运动：患者应增加日常身体活动，减少坐姿时间，每周保证150min中等强度的有氧运动（每周运动5天，每次半小时），如快走、慢跑、骑单车、游泳、跳广场舞、打太极拳等，若已经超重，建议每天进行60~90min的运动以减轻体重。此外，绝经后乳腺癌患者每周至少进行2次肌肉张力锻炼，如站姿推举、仰卧臂屈伸等。
④减轻精神压力，保持心情愉悦。[6,8]
2.降脂药物治疗
乳腺癌患者首选的降脂药物为他汀类，可有效降低机体低密度脂蛋白水平，调节血脂。此外，有关研究发现，乳腺癌患者长期使用他汀类药物不仅不会阻碍芳香化酶抑制剂内分泌治疗的正常进程，亦不会对肿瘤的复发转移产生不良影响。
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