喜讯！新医保目录公开，这5类乳腺癌药物终于上榜啦

终于！在万千期待中，2022年医保目录名单正式公布！在这寒冬里，为乳腺癌患者送来了一缕温暖。对于癌症患者来说，抗癌药物效果好，但价格却很昂贵，进医保则能极大程度地缓解癌症家庭的经济负担。

2022年究竟哪些乳腺癌抗癌药物成功跻身进入医保目录，惠及更多的乳腺癌患者？一起来看看吧！

适应症：激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体 2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。

2022 CSCO BC乳腺癌诊疗指南，将哌柏西利列入了Ⅰ级推荐中。

研究数据^[1]显示，哌柏西利与内分泌疗法联合可将HR+/HER2-晚期乳腺癌绝经后患者的PFS延长一倍，不仅安全性可控，还可协同增效，开创了激素受体阳性乳腺癌患者靶向治疗的新时代。

TAM：他莫昔芬；NSAI：非甾体类芳香化酶抑制剂；SAI：甾体类芳香化酶抑制剂

虽然早在2019年，哌柏西利就进入过国家医保药品准入谈判目录，但最终并未能入围。今年，哌柏西利终于挺进医保目录，让更多乳腺癌患者用得起好药、用上好药。

适应症：

早期乳腺癌：用于接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病灶的 HER2 阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。

晚期乳腺癌：用于接受了紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗的 HER2 阳性、不可切除局部晚期或转移性乳腺癌患者。患者应具备以下任一情形：既往接受过针对局部晚期或转移性乳腺癌的治疗，或在辅助治疗期间或完成辅助治疗后 6 个月内出现疾病复发。

恩美曲妥珠单抗是全球首个且目前唯一获批可用于HER2阳性早期和晚期乳腺癌的ADC药物，也是首个具有实体瘤适应症的ADC。该药物最早在2019年5月获FDA批准上市，现已成为目前抗HER2阳性乳腺癌治疗的国际标准用药。

研究结果显示^[2]，在新辅助后仍残存病灶的患者中，相较于对照组，恩美曲妥珠组的3年无病生存期（DFS）显著提高了11.3%，乳腺癌侵袭性复发或死亡风险降低了50%。这一结果很大程度上改善了non-pCR人群的预后。

在晚期HER2阳性乳腺癌的二线治疗中^[3]，与对照组相比，恩美曲妥珠单抗显著改善了患者的中位无进展生存期（9.6 vs. 6.4个月）和中位总生存期（30.9 vs. 25.1个月），且总体安全性良好，对于晚期乳腺癌患者的治疗有着重大意义。

2022年3月3日，恩美曲妥珠单抗主动降价过半，目前上市的两个剂型规格——160mg/瓶和100mg/瓶，挂网价分别从27632.04元降至13184.05元，19282.00元降至9200.00元，降幅高达54%。

2022年6月，恩美曲妥珠单抗再次调整价格，160mg/瓶价格调整为11951.63元，100mg/瓶价格调整为8340元，进一步减轻了乳腺癌患者治疗负担。

如今，恩美曲妥珠单抗顺利进入2022年医保名单，将能为更多的乳腺癌患者带来新的治疗希望，减轻她们的经济负担。

适应症：用于既往接受过至少一种化疗方案的复发或转移性乳腺癌患者

优替德隆(UTD1)是华昊中天开发的一款基因工程埃博霉素类似物，也是一类新型的非紫杉类抗微管蛋白聚合类抗肿瘤药物，药物对晚期乳腺癌的疗效确切，安全性良好。

优替德隆Ⅲ期研究数据显示^[4]，对既往使用过蒽环类和紫杉类药物的晚期乳腺癌患者，优替德隆联合卡培他滨与卡培他滨单药相比，总生存期由15.7个月显著延长至20.9个月，死亡风险降低31%；无进展生存期由4.11个月显著延长至8.57个月，疾病进展风险降低54%；缓解率由26.7%提高至49.8%。

基于此次研究结果，优替德隆也已被中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南（2022版）推荐用于紫杉类治疗失败的三阴性晚期乳腺癌解救化疗，可以考虑单药或联合方案。

随着优替德隆被纳入医保，晚期三阴性乳腺癌治疗也有了更加经济实惠，且有疗效保证的新选择，更多的晚期患者又多了一条充满希望的生命通道。

适应症：为可联合依西美坦用于治疗来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体-2阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。