乳腺癌患者4个复查常问要点，一文详细解答！

近期，有一些患友复查过程中遇到了比较专业的问题。

为了方便大家更好的理解，整理了这些问题的答案，希望可以帮助到大家。

内分泌治疗后雌二醇高低变化，正常是多少，指标变化有什么意义，怎么办？

绝经期前后的患友在内分泌治疗的期间会检查激素六项，其中一项就是雌二醇，有的患者数值很低，可能只有20-30pg/ml，而有的患友可能达到上千，查雌二醇到底有什么作用？我们首先要认识一下，雌二醇是什么？

我们体内的雌激素包括三种：雌酮( estrone，E1) 、雌二醇( 17β-estradiol，E2) 和雌三醇( estriol，E3)，而雌二醇是雌激素中最主要、活性最强的激素。

雌激素从哪里来？往哪里去？

雌激素主要由卵巢分泌，卵巢雌激素的合成是由卵泡膜细胞与颗粒细胞在卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH） 的共同作用下完成的。  

雌激素的主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进和维持女性第二性征。正常情况下，雌激素对人体的作用是非常重要的，但是，一些乳腺癌（激素受体阳性）的发生、发展也和性激素密切相关。因此，我们可以通过降低雌激素水平或阻断雌激素与细胞的作用来抑制癌细胞生长。

为什么会有绝经前和绝经后的区别呢？

是因为绝经前后的雌激素来源不同。绝经后雌激素水平逐渐降低，主要来源是通过雄激素转换，因此，医生会建议绝经后的患者使用芳香化酶抑制剂来降低雌激素水平。

怎么判断一个人是不是真的绝经呢？就要通过激素六项中雌二醇的水平来判断。

正如上图中，雌二醇已处于绝经前期水平，并且患者已经停经，就可以判断是绝经了。需要注意的是，每个医院的检测试剂可能是不一样的，所以得出的雌二醇结果也会有区别，大家可以对照自己报告单上的参考值判断。

乳房有钙化灶是什么意思，怎么办？

不管是乳腺超声还是钼靶检查，常常都会出现“钙化”这个词，而很多良性病变，如乳腺纤维囊性变也会产生钙化，甚至是类似乳腺癌的钙化。所以，当遇到钙化灶的时候，我们需要辨别一下性质。

≥0.5mm的钙化灶：B超可以看到，一般是良性的钙化。

＜0.5mm的钙化灶：一般通过钼靶检查发现，细小、簇状分布的微小钙化，对这些微小钙化点的评价，包括形态、分布、数目和动态变化等，对决定病灶的良、恶性具有重要意义。