FISH检测是个啥？

图腾（家属） 2021-10-21 13:25:323463阅读

FISH检测是个啥？

文 | 张璋

前几天老同学突然发来微-信

一、此“FISH”非彼“FISH”

大家听到病理检查中的FISH检测与鱼摆摆没有任何关-系。

FISH是“荧光原位杂交技术”(fluorescence in situ hybridization,FISH)的简称。这项技术是以特异性的基因探针与肿瘤组织内目的基因进行杂交,通过荧光显微镜观察特定基因变化的一种病理技术。

FISH检测在乳腺癌诊疗中应用于检测Her2基因扩增情况。

二、什么是HER2?

HER2又称人表皮生长因子受体2，属于原癌基因，是与细胞增殖相关的基因，在细胞膜上表达为HER2蛋白，负责传导信-号促进细胞生长分裂，控制着细胞的正常生长和蛋白质合成。

当HER2基因的结构或调控区发生变-异，HER2基因产物增多或活性增强，HER2蛋白在细胞表面过度表达，持续传递生长增殖的信-号，导-致细胞过度增殖，从而形成肿瘤。

(乳腺癌5种分子分型)

HER2阳性乳腺癌患者就是因为体内的HER2蛋白过度表达，HER2成了“癌细胞”的帮-凶，刺激了癌细胞疯狂地生长和增殖，从而使疾病进展速度比其他类型的乳腺癌更快，容易导-致复发和转移。

随着生物学研究进展，科学家们发现应用靶向药物可以阻断HER2信-号传导通路，进而抑制肿瘤细胞的增殖，达到治疗乳腺癌的目-的。据研究显示，在化疗的基础上接受规范的靶向治疗的HER2阳性乳腺癌患者，无论是复发风-险还是死亡风-险，均比只接受常规化疗患者要低。

因此,明确HER2是否过表达在乳腺癌诊疗中很重要，HER2的状态是重要的预后指标和靶向HER2药物的治疗靶点。

三、如何准确检测HER2状态?

大家都知道活检或手术后会把肿瘤组-织送去做免疫组化病理检查，临床医师依靠病理免疫组化结果，针对不同亚型乳腺癌的特性，制定精准的“个性化”治疗方案。

免疫组化检测(immunocytochemistry，IHC)标记物中就包含了HER2的免疫组化检测。如果浸润性癌免疫组化结果中显示HER2(0)或(1 )表明肿瘤不具有过量的HER2表达，通常视为阴性；而HER2(3 )则表明肿瘤过表达HER2蛋白，即为阳性。那如果检测结果显示HER2为2 ,代表免疫组化结果不确定性。