禁食减肥可以增强治疗效果？真相很出人意料

营养与膳食对乳腺癌患者来说

是一个非常重要的话题，

说起吃什么最有营养，

姐妹们一定有很多经验侃侃而谈。

而诸多经验一定少不了一个中心思想：

饮食规律、有营养。

不过近来有研究却显示

禁食也能抗癌。

这与我们日常提倡的营养均衡

是不是自相矛盾呢？

2020年7月，Nature杂志曾发表过一项随机对照II 期临床试验，129名HER2阴性的II期或III期乳腺癌患者在接受新辅助化疗前三天和化疗期间，分别采取“模拟禁食”饮食或常规饮食，结-果显示“模拟禁食”或能增强初期化疗对乳腺癌患者的效-果。

“模拟禁食”是一种以低卡路里、低蛋白，以植物性、低氨基酸的食物替代正常饮食的方式，食物形式以汤、羹、液体和茶组成。

近来，Nature杂志再度发表了一项研究表示：在激素受体阳性乳腺癌的小鼠模型中，定期禁食或禁食模仿饮食可以增强内分泌治疗药物他莫昔芬和氟维司群的活性。

荷兰莱顿大学医学中心朱迪思·克罗普表示，短期内的禁食以及“模拟禁食”饮食可以保护化疗中的健康细胞，同时让癌细胞更易受到化疗的攻击。

而美国的研究人员发现，大约75%的乳腺癌细胞都表达雌激素和/或孕激素受体，（即ER、PR阳性），内分泌治疗是治疗激素受体阳性乳腺癌最经-济有效的方式。

但是，常常有一部分患者在使用一段时间药物后会发生耐药现象，限制了内分泌药物的治疗效-果。

在对试验小鼠进行禁食后，小鼠体内EGR1和PTEN 等表达上调，抑制了一个叫做AKT-mTOR的信号表达，以此降低循环IGF1、胰岛素和瘦素水平，提高他莫昔芬和氟维司群的药物活性。

当氟维司群与CDK4/6 抑制剂联合使用时，周期性禁食的小鼠可以逆转药物治疗的获-得性耐药，促-进肿瘤的长效消退。使用他莫昔芬的小鼠，定期禁食能防止他莫昔芬引起的子宫内膜增生。

别急，虽然这两项研究结-果改变了过去我们对于饮食模式的一些看法，但是这些研究目前仍处于动物试验阶段，能否将定期禁食或模拟禁食作为乳腺癌患者的饮食指导，还需要进一步临床研究。

近年来，禁食或轻断食的概-念风-靡网-络，隔日断食、每周断食2天、每日限时进食等方案层出不穷。

虽然偶尔断食确实可以缓解胃肠道压力，且看起来并没有影响营养摄入，但是仍然需要正视轻断食可能带来的问题。

美国加州大学旧金山分校曾对轻断食与体脂、肌肉含量的关系做出研究，结果显示：16：8间歇性断食的模式与常规饮食相比，减脂效-果并没有较大区别，但是前者可使得试验人员的肌肉含量下降更多。

这个结果对肿瘤患者来说并不友好。骨骼肌的流失不仅影-响治疗效-果，甚至可能导致“恶液质”等严重营养不良的事件发生。如果姐妹们想要尝试轻断食，最好在营养师或专业医生的指导下进行，规避轻断食可能带来的风-险，保证轻断食期间的营养均衡。

看到这里，不少姐妹犯了难：日常生活中，如何吃更有利于抗癌和康复呢？如何评估自己的饮食方式是否健康呢？

首先，根据《中国乳腺癌患者生活方式指南》意见：

其次，根据《中国居民膳食指南（2016）》意见：

*地中海饮食模式图

当然，饮食作为日常生活习惯，难以完全按照指南标准定量进食，那么如何判断自己目前的饮食模式符合健康标准呢？这里小爱为大家提供一种判断方式，通过评分一目了然。

2010健康饮食指数

肿瘤患者的饮食，受到治疗、副作用、个人体质等多种因素的影响，因此我们在选择健康饮食的过程中，一方面不能听风就是雨，不可照搬，最好结合个体情况；另一方面最好信赖科学研究，在营养师、医生的科学指导下，保证饮食均衡饮食。