新辅助化疗的知识要点,你知道吗?

图腾(家属) 图腾(家属) 2021-02-07 12:26:073091阅读

新辅助化疗的知识要点,你知道吗?










手术后的化疗叫辅助化疗,手术前的化疗叫做新辅助化疗。以前的观点一般是首选手术,术后再进行化疗,但现在,先做化疗再手术也很普遍。关于新辅助化疗,我们需要明白以下几个问题:


一、术前化疗有什么好处?




肿瘤过大,可以通过化疗使肿瘤缩小,再选择手术。肿瘤不大,但是不符合保乳手术的患者,通过化疗可以让肿瘤降期。降期是指经过化疗后,肿瘤缩小甚至消失,降低诊断时的分期。


有些专家认为,手术后的肿瘤细胞会变得不活跃,而术前化疗可以将活跃的肿瘤细胞直接杀死。术前化疗,肿瘤如果缩小,说明肿瘤对这种药物有效,可以继续使用,避免术后因用错药而治疗无效。


二、新辅助化疗影-响手术疗效吗?



不会,国外多项临时试验结-果表明,新辅助治疗和辅助治疗的疗效是一样的,而且,国内外乳腺癌权威治疗指南也提到,条件适合的患者可行新辅助化疗。


三、术前化疗通常要多久?




国际上的标准是至少要先做4个疗程,但目前大多数人认为,最好先做完所有的疗程在手术。


因为目前的化疗一般每间隔3周做一次,如果按照8个疗程来看,先做4个疗程,剩下4个疗程手术后做,期间间隔时间就会超过3周,甚至更久。药物的浓度就会降下来,不利于杀灭癌细胞。


四、肿瘤缩小不明-显怎么办?




目前肿瘤缩小有两种方式,一种是向心性缩小,也就是体积上缩小;另一种是蜂窝状退缩,即大小变化不明-显,而癌细胞密度减小。


如果肿瘤缩小不明-显,则需要做一个穿刺活检,明确肿瘤缩小的方式。


五、肿瘤反而增大怎么办?




如果肿瘤反而增大,说明对化疗药物不敏感,需要及时更换化疗方案。过去的观点认为肿瘤增大,化疗对患者无效,但现在认为可以换一种方案,重新再化疗4~6个疗程。


这也是新辅助化疗的一大优点,可以提前知道一线化疗药物是都对患者有效,及早更换方案。

图片

六、术前做了化疗术后还要化疗吗?




如果术前已经做完全部的化疗疗程,术后就不需要再进行化疗;如果术前化疗只做了一半,术后要将剩下的疗程做完。总的来说,化疗的总次数的相同的。


七、新辅助治疗费-用差别大吗?




对于新辅助化疗有效的患者,手术后不需要再化疗,只是顺序颠倒一下,并不会增加化疗周期,但是可能需要增加乳腺B超等检查的费-用。不过,新辅助化疗可以提前了解患者是否对化疗药物敏感,总体来说,是值得做的。

先化疗还是先手术,看完应该明白了吧!

相关阅读

更多

参与评论

评论列表

按投票顺序
健康小牛左乳16.8~67.4
谢谢分享
举报
2021-02-07 19:01:12
有用(0)
回复(0)
一条鱼61.3-16.7
举报
2021-02-07 15:51:49
有用(0)
回复(0)
mmian妈2017.6—1969
谢谢分享
举报
2021-02-07 22:02:27
有用(0)
回复(0)