胃癌患者化疗后便秘怎么办?五种方法教你轻松应对

晨曦医生 晨曦医生 2020-10-23 12:00:00698阅读

很多家属或患者对化疗犹豫不决,是因为担心癌细胞对化疗药物不敏感,或是治疗后出现许多并发症,导致病人身体更虚弱,生活质量急剧下降。





的确,有些患者因体质或药物毒性,化疗后会出现腹痛、恶心、呕吐、便秘、食欲下降等副作用,而化疗后出现便秘的概率在16%-48%,若是化疗时服用止吐药,便秘的可能性高达90%[1]。


除了化疗药物本身,其他一些因素也会引起便秘。


化疗后便秘的因素有哪些?



1

饮食因素


大部分肿瘤患者在化疗后,身体免疫力降低,家属就想利用饮食快速调理,于是化疗期间的饮食多以高蛋白、高脂肪的食物作为营养补充,却忽略了富含膳食纤维和维生素的食物。膳食纤维摄入不足,肠胃蠕动缓慢,营养失衡,就很容易造成便秘。


2

精神、心理因素


罹患癌症的病人在接受治疗时,都会出现担心、焦虑、紧张等状态,长此以往,神经紧绷,抑制体内副交感神经系统,体内的粪便就无法正常排出。


3

药物因素


部分化疗药物有抑制肠胃蠕动的作用,这也是很多患者在化疗后食欲减退的原因。若是患者经常服用止泻药来缓解便秘,就会导致肠道内水分不足,排便更加困难。长期服用止泻药,无法解决便秘问题,可能还会加重便秘。


4

运动、既往病史因素


“杀敌一千,自损八百”,化疗虽然能杀死癌细胞,但也会“误伤”正常细胞,从而降低患者的身体免疫力,导致病人全身乏力。由于精力有限,运动量减少,食欲下降,肠道内刺激减弱,便秘自然而然就发生了。若是有既往便秘史的患者,化疗后出现便秘的可能性更大。


便秘对患者的日常生活影响巨大,除了使用开塞露、灌肠等应急措施外,还有其他哪些方式可以改善便秘呢?跟随康复君一起来看看吧。


如何治疗化疗后便秘?


了解了化疗便秘的原因,接下来便是对症治疗。化疗后引起的便秘,可以从以下5个方面进行:


1

改善饮食,均衡营养


如果胃癌患者化疗后出现轻微便秘,在不影响日常生活和危及生命安全的情况下,可以优先从平时的饮食上入手,保证高蛋白、高脂肪的同时,增加富含可溶性纤维的食物,比如粗粮(如燕麦片、糙米、红薯等)、豆类、芹菜、菠菜、胡萝卜、菌菇、火龙果、酸奶等,少食多餐、多喝水,促进肠胃蠕动,缓解便秘。


2

调节心理


长期处于紧张、焦虑的状态,不但不利于病情发展,还会增加化疗副作用的可能。作为家属,应当及时和患者沟通、交流,调节他们的精神状态,让他们积极、乐观的与癌症抗争。


3

适当运动


很多家属和患者认为化疗后身体虚弱,应该“卧床静养”,其实这种想法是完全错误的。久坐不动、缺乏锻炼不利于病情发展,长此以往也会导致患者焦虑、紧张的心情。在身体状况允许的条件下,多走动走动,散步、打太极拳都是不错的选择。


4

药物治疗


针对化疗后出现便秘的患者,可根据个人情况采用药物治疗:


1)轻中度便秘的患者,可优先选择溶积性泻药和渗透性药物;


溶积性泻药包括欧车前、麦麸等,在肠道蠕动慢、吸收差时使用,可缓解干硬的粪便,使粪便更容易排出;渗透性药物包括盐类泻药、不被吸收的糖类等,比如我们常说的乳果糖就属于渗透性药物,它能组织肠道吸收水分,促进肠道蠕动,改善便秘;


2)吞咽困难和反复便秘的患者,可选择灌肠和栓剂;


若患者在化疗期间出现吞咽困难、排便困难等现象,可选择灌肠或栓剂,必要时服用刺激性药物,但不能经常使用,否则会影响肠神经损害。


5

中医治疗

若是患者排斥服药,或是因化疗药物冲突等原因不能服用泻药,可尝试中医外治法,比如中药穴位按压、针灸、中药热熨等方法缓解便秘,安全有效且副作用低,更能被患者接受[2]






总而言之,患者和家属不必过度担心化疗副作用,根据每个患者的体质和实际情况,选择合适的方法,对症治疗即可。


参考来源:

[1]姚小云, 陈红宇, 胡君娥,等. 癌症患者化疗相关性便秘评估与管理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 027(002):48-52.
[2]杨鹏程, 安军明, 傅林辉, et al. 中医对于肿瘤化疗后相关性便秘防治的研究进展[C]// 新时代 新思维 新跨越 新发展——2019中国针灸学会年会暨40周年回顾. 0.

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觅友_R1687070N
打卡学习了
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2021-05-31 16:15:36
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