肿瘤患者不小心得了流感怎么办？

图腾（家属） 2020-01-21 09:08:03245阅读

肿瘤患者不小心得了流感怎么办？

“乍寒乍暖，突袭流感”。秋冬季是流感高发季节，有不少肿瘤患者免疫力低下，更易患流感。肿瘤患者如果得了流感，易导致重症感染，影响患者抗肿瘤治疗进程，严重者甚至会发生呼吸衰竭，危及生命。

▲药学部主管药师叶因涛为患者及家属开展讲座

为了帮助肿瘤患者及家属了解如何预防流行性感冒、不慎得了流感应该如何治疗、如何选择适合自己的药品，1月17日，天津医科大学肿瘤医院药学部组织开展健康知识讲座为患者及家属答疑解惑。

讲座现场都讲了些什么？

咱们一起来回顾一下！

区分普通感冒和流行性感冒

流感的预防措施

个人预防

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，我们可以从洗、护、漱、泡四点入手：

1. 勤洗手：

手部每天都要接触到各种有大量细菌存在的地方，外出回来一定要保证用流动水洗手。

2. 护好口鼻：

感冒流感病菌主要还是通过通过口鼻进入的，戴上口罩能够有效地保护自己不被病毒侵袭。在打喷嚏或咳嗽时，最好用手帕或纸巾掩住口鼻。

3. 淡盐水漱口：

每天睡前，用淡盐水来漱口，用以清除口腔里的大量病菌，是非常有效地预防方法。

4. 热水泡脚：

泡脚时要用热水，泡15-20分钟即可。泡完后，最好再对脚部进行按摩，可以促进血液循环。

*但糖尿病患者最好不要选择过热的水泡脚，以免加重病情。

疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。肿瘤病情相对稳定者，可进行流感疫苗注射。

有研究表明，肿瘤患者接受流感疫苗接种后，得到的保护力比一般人稍微低点，但是如果把血液肿瘤排除在外，其他的癌症病患接受流感疫苗接种后，得到的保护力和接种疫苗的副作用与健康人无显著差异。

但如果肿瘤进展、复发、正在进行化疗或免疫治疗的患者注射流感疫苗，可能会造成免疫无应答或免疫应答过于强烈。如有这样的情况，不建议接种流感疫苗。

因此肿瘤患者在疫苗注射前，需咨询感染防控医师，进行个体化评估。

其他措施

抗肿瘤治疗期间，及时复查血常规，最大程度上避免骨髓抑制。

合理膳食，适当锻炼，注意保暖，规律起居，睡眠充足。

开窗通风，避免前往人员密集场所。

医生、护士、患者家属及患者等各类人员做好手部卫生，进一步减少传染机会。

流感的治疗方案

No.1

基本原则

No.2

对症治疗

高热者可进行物理降温，或应用解热药物；

咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物；

根据缺氧程度可采用适当的方式进行氧疗。

No.3

抗病毒治疗

抗流感病毒治疗时机

重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48 小时内，评价风险和收益后，再考虑是否给予抗病毒治疗。

抗流感病毒药物

我国目前上市的药物包括神经氨酸酶抑制剂（NAI）、血凝素抑制剂和离子通道 M2 阻滞剂三种。其中 NAI 同时对甲型、乙型流感有效。

不同类型抗流感病毒药物的比较

	药物名称	使用证	用法用量	注意事项
神经氨酸酶抑制剂（NAI）	奥司他韦（胶囊/颗粒）	对甲型、乙型流感有效	成人：每次 75 mg，每日 2 次，疗程 5 天，重症病例疗程可延长。 1 岁以上儿童：体重不足15 kg者，予 30 mg 每日 2 次；体重 15～23kg 者，予 45 mg 每日 2 次；体重 23～40 kg 者，予 60 mg 每日 2 次；体重大于 40 kg 者，予 75 mg 每日 2 次。 1 岁以下儿童：0～8月龄，每次 3.0 mg/kg，每日 2 次；9～11 月龄，每次 3.5 mg/kg，每日 2 次。	肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
	扎那米韦（吸入粉雾剂）	对甲型、乙型流感有效	用法：每日 2 次，间隔 12 小时；每次 10 mg（分两次吸入），疗程 5 天。	适用于成人及 7 岁以上青少年；慢性呼吸系统疾病患者用药后发生支气管痉挛的风险较高，应慎用。
	帕拉米韦（注射剂）	对甲型、乙型流感有效	成人：300～600 mg，< 30 d 新生儿: 6 mg/kg；31～90 d 婴儿: 8 mg/kg；91 d～17 岁：10 mg/kg，静脉滴注，每日 1 次，1～5 天，重症病例疗程可适当延长。	适用于对奥司他韦耐药的患者的治疗，由于半衰期长，具体用法以药品说明书为准。
血凝素抑制剂	阿比多尔（胶囊/颗粒）	用于成人甲、乙型流感的治疗	每次 200mg，每日 3 次，疗程 5 天。	我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。
离子通道 M2 阻滞剂	金刚烷胺/ 金刚乙胺	针对甲型流感	成人：100mg，早晚各1次，最大日剂量400mg；小儿用量酌减，可连服3-5日，最多10日。1-9岁小儿：每日3mg/kg，最大量不超过150mg/kg。	对目前流行的流感病毒株耐药，不建议使用。

*肿瘤患者要切记，用药前一定要与主治医师沟通，千万不要自主用药哦！

用药哦！