乳腺癌术后可以有性生活吗？

前几天门诊接到一个手术后复查的患者：李女士，现年39岁，2年前曾行右乳乳房切除术后与丈夫性生活感觉阴道干涩、性交痛，同时也担心性生活会导致乳腺癌复发，所以渐渐变得性冷淡，临床诊断为性功能障碍。

对每一个女人来说，乳房都是很重要的，是美的象征，有些甚至会因为失去乳房而感到自卑。随着乳腺癌病发率的升高，越来越多的患者、家庭因此而蒙上阴影。

那么，为什么乳腺癌术后性生活会受到如此大的影响呢？大致可以概括为两个方面。

心理负担

这是最主要的问题，许多患者在切除乳腺后，由于身体的残缺会变得敏感和自卑，担心丈夫会反感、会嫌弃，因此对性生活表现得很不积极。而作为丈夫，有些又是出于对妻子的爱护，担心性生活会影响到身体康复而压抑着性欲。

并且很多女性也不知道术后性生活有何禁忌？夫妻生活是否会导致乳腺癌复发？肿瘤是否会通过性生活传染给伴侣等，可她们却又不好意思开口问医生，就这样对性生活慢慢失去了兴趣，时间一长就可能产生性心理障碍，影响夫妻感情，发展为性冷淡，影响性生活。

但其实恰恰相反，适度、和谐、规律的性生活可以融洽夫妻关系，增强患者战胜疾病的信心，促进内分泌功能的平衡，提高机体的免疫功能，有利于患者康复。我们鼓励病人配戴义乳, 将形体改变带来的性功能心理障碍降到最低, 从而消除病人的自卑感，提高生活质量。

生理改变

另外，有一些手术方式，如过去常进行的腋窝淋巴结清扫术带来的上肢水肿，也会在一定程度上影响到性生活的舒适感而降低性欲。抗癌药物也会在一定程度上导致性欲减退。手术化疗会导致绝经前女性卵巢功能早衰，引起雌激素缺乏。

雌激素在性功能中扮演着激发性欲的关键角色，雌激素缺乏时，会表现为阴道干涩、性交痛、性欲降低，引起萎缩性阴道炎等，这些不适症状也会让女性比较抵触性生活，所以作为乳腺癌患者的丈夫，可在性生活时适当借助润滑剂。

此外，应给予妻子更多的关心和爱护，以减轻她们精神上的压力和负担。待病情稳定后，可以适当恢复规律的性生活。但要注意，和健康人群相比，乳腺癌患者性生活时间不宜太长，动作不宜过剧烈。而且要定期体检，保持正常生活作息。