“看到乳腺癌确诊单的那一瞬间,我感觉天都要塌了。我才36岁,我的人生就要毁了。”       

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(图源央视健康之路,侵删)


本文主人公薛世青,今年64岁,28年前被确诊为浸润性乳腺癌三期,淋巴转移6/11,最终进行了乳腺癌全切术。在薛阿姨确诊的那个年代,乳腺癌的治疗水平十分有限,百姓们对乳腺癌的认知浅薄,基本上认为得了乳腺癌就像判了死刑一样。


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据薛阿姨回忆,她在洗澡时偶然发现胸前出现了一个小疙瘩,当时并未太在意。不久后,腋窝也出现了肿块,严重影响了摆臂,这才赶紧上医院。检查发现,薛阿姨的肿块大小为2.2×4×6cm,如同鸡蛋一般大。术中病理确诊为浸润性乳腺癌三期,淋巴转移了6个。


觅健小课堂:乳腺癌早期症状

乳腺肿块:80%的乳腺癌患者以乳房肿块为首诊,多数为无痛肿块,少数有刺痛。

乳头溢液:非哺乳期从乳头流出血液、浆液、乳汁或者停止哺乳半年后仍有乳汁溢出。

皮肤改变:乳房皮肤橘皮征、酒窝征、皮肤卫星结节。

乳头、乳晕异常:乳头出现回缩或抬高,乳头皮肤瘙痒、溃烂、脱屑、灼痛等。

腋窝淋巴结肿大:部分患者常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。


薛阿姨最先就是以乳腺肿块为首发症状,但在那个对疾病缺乏认识的年代,薛阿姨对于无痛性肿块并没有重视,直到疾病进展,腋窝出现淋巴肿大时才真正地意识到,身体出现了问题。


薛阿姨确诊后,应用当时最先进的乳腺全切手术,切除了乳房和腋下的肿块。在此期间,薛阿姨坚持服用内分泌药物5年,定期复诊。但没想到在薛阿姨成功度过21年的时候,薛阿姨在2011年被确诊乳腺癌复发并且发生了骨转移。


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薛阿姨照镜子时发现,锁骨上鼓起来一个小包,当时也不明白怎么回事。复查时,医生说是骨转移。薛阿姨说:“当时知道这个结果,我当场就哭了。你想啊,我奋斗了21年,我多不容易啊,现在又骨转移了,常人都接受不了这个结果。”


我们不是说乳腺癌安全度过5年后就代表治愈了吗?为什么薛阿姨平稳度过21年后还发生复发转移了?


对此,薛阿姨的主治医师,北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心的卫燕主任解释说:“我们现在认为,乳腺癌是一个在发现时就有可能在其他地方转移的一种病变。所以术前用药是很重要的,只是在当时那个时代,很难发现潜在的癌细胞。”

     

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随着医学技术的进步,现在的乳腺癌治疗技术已经比薛阿姨那个年代成熟很多。规范治疗后,早期乳腺癌的十年治愈率已经能达到85%,即使发生远处转移,仍有多种相对应的治疗方法,有些患者依然可以带癌生存多年。


觅健小课堂:常见的转移部位

骨转移:骨转移是乳腺癌转移最常见的转移,多见于胸椎、腰椎、锁骨等部位。常见骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状,在活动后加剧或夜间发作,

肝转移:早期可不表现为任何不适,晚期可能出现发热、纳差、乏力、腹胀、体重下降等,继而出现黄疸、腹水、肝大等临床症状。

肺转移:早期仅在X线中发现单发或多发的结节,晚期可出现胸痛、干咳、咳血、胸水等。

脑转移:脑转移常出现剧烈头痛、视力模糊、恶心、呕吐以及精神活动异常。


骨转移后,薛阿姨感觉人生再次跌入谷底。卫燕主任告诉薛阿姨:“癌症在不同治疗阶段的目标是不同的。比方说,早期阶段,像薛阿姨未复发前,可能就重在斩根除草。但发生了转移,进入晚期,想要治愈就已经不现实了,此时重在高质量生活。对于不可治愈的乳腺癌,我们完全可以争取到一个像慢性病一样的管理。”


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这让薛阿姨再次鼓起勇气与乳腺癌抗争到底。现在,薛阿姨在卫主任的指导下,骨转移后又成功多活了7年。那么,薛阿姨是如何在骨转移后又能平安度过这7年呢?


卫燕主任表示:“长期服用内分泌药物会出现一个耐药的过程,但薛姐的幸运在于。在经过21年的密切观察后,现在的内分泌治疗已经比90年代大大地丰富了。在这七年,我们不断地针对病灶进行评估,然后进行药物的转换。不过,现在的内分泌药物有很多,内分泌药物就像一把锁配一把药,并不是说最贵的药、最新的药就一定是最适合你的药。


薛阿姨7年里更换过5种内分泌药物,尽管内分泌药物要每天服用,但薛阿姨在7年里坚持按医嘱服用,定期复查,没有漏下过一次。距离第一次确诊乳腺癌,薛阿姨已经活过28年了,即使发生了骨转移,薛阿姨又度过了7年。作为一位抗癌28年的乳腺癌患者,薛阿姨有这些经验想分享。


01
选择并信任你的医院和医生


薛阿姨在初次确诊和骨转移后都选择了同一家医院,并十分信任自己的主治医生。很多患者在知道患癌后,不断寻求不同医院、不同医生的诊断来确认病情,就好像“货比三家”。但是,不同的医院对于疾病的理解和解读可能存在差异,把时间浪费在寻求不同医院的确诊上,可能会耽误最佳治疗时间,影响治疗效果。


选择好医院和医生之后,就要信任自己选择的医院和医生,及时将治疗过程中发生的问题与医生沟通反馈,不可隐瞒病情。


02
抵御病魔,信心十足


薛阿姨在初次确诊和骨转移后,肯定与常人一般备受打击。伤心归伤心,即使癌症再可怕,只要还能治就有希望。


薛阿姨说:“每次从卫燕主任那复查结束后,卫主任总是会对我说‘保重’两个字,这两个字让我特别感动,说保重而不是再见,这一定程度上也给了我信心。”


不仅如此,薛阿姨爱人的支持也是薛阿姨抗癌路上的“加油站”。每次复查,薛阿姨的爱人一定陪同在侧,鼓励、陪伴、支持着薛阿姨,让薛阿姨始终怀抱着抗癌必胜的信念。


03
不同治疗阶段,不同治疗目标


未出现骨转移的21年里,薛阿姨始终想着只要将体内的癌细胞斩草除根,这就意味着抗癌成功。但骨转移后的7年里,薛阿姨认可卫燕主任的说法,改变了原先的想法。现阶段的目标,是能够与癌共存,获得更长的生存期,提高生活质量。把握好治疗目标,


编后

罹患乳腺癌28年的薛阿姨,应该能带给觅友很多感悟。乳腺癌并非绝症,乳腺癌复发转移也并非那么可怕,只要我们通过正规治疗,与乳腺癌战斗几十年也没问题!

最后,将卫燕主任的四行诗赠送给所有的觅友姐妹:

早期发现活得长,
晚期控制活得好。
定期复查很重要,
选择信任抗病魔。