心理康复（2）

               心理康复（2）

                  心理康复的影响因素

       刘女士和李女士是在乳腺外科病房认识的病友，两人都是在乳腺癌早期进行了手术治疗，病情相似的两个年轻人因为年龄相近、性格相仿，很快成了好朋友，出院后两人仍然保持联系。

        一年后，刘女士已重新开始新的工作和生活，有一天，她在街上遇到李女士，李女士说自己因始终无法忘怀乳腺癌的情况，害怕复发以致换了好几份工作，还被诊断为焦虑症，这令刘女士大为不解，为什么两人同样病情和性格，刘女士已开始了崭新的生活，但李女士仍在为乳腺癌耿耿于怀，甚至于焦虑呢？
 
      通过多年的科学研究，学术界将影响乳腺癌人群的心理康复因素总结为以下6个方面。

        1. 年龄  

        有科学研究显示中年和老年乳腺癌女性心理创伤的程度和类型与年轻乳腺癌女性不同。

        从心理上看，老年人的心理创伤总体较轻，但孤独感更强。

        年轻人是家庭和社会的支柱，在职业生涯还没有充分开发，生活梦想还没有完全成真，担负的责任还没有承担，肿瘤疾病使这部分人改变了生活规律，因此这部分女性的心理冲突异常激烈。

        2. 病理分级 

        乳腺癌的预后状况与乳腺癌的病理分级关系密切，病理分级越高，乳腺癌的恶性程度越高，预后越差。

        乳腺癌的病理分级和其产生的心理问题的强度也有关联，病理分级越高的人，心理健康状况越差。

        3. 经济水平 

        乳腺癌的疾病特点决定了其复杂多样的治疗手段和较长的治疗周期，这就可能需要花费大量的治疗费用。

        有科学研究表明，如果家庭经济水平越低，其对疾病以及因此而产生的费用开支的恐惧、抑郁、焦虑的感觉越严重。

        并且低年龄、低收入也可能是乳腺癌术后抑郁发生的危险因素，经济条件较差的女性发生焦虑的比例明显高于经济条件好的女性。

        4. 文化程度 

        文化程度对乳腺癌人群的心理健康状况的影响是显而易见的。

        受教育时间越长，其产生抑郁的程度越高。

        有研究显示大专及大专以上教育程度的乳腺癌女性，抑郁和焦虑发生率较其他较低文化程度者高。

        也有研究认为受过高等教育的人发生抑郁、焦虑情绪的比例反而不高，这可能与她们受过高等教育，能够从较多的途径了解疾病的相关知识，并得到了更完整的信息支持有关。

        因此，了解了乳腺癌并非想象中的那么可怕，也许可以达到去除恐惧的效果。

        5. 治疗因素 

        手术方式细分为乳腺癌根治术、改良根治术、全乳切除术、保乳术等多种形式，都是治疗乳腺癌的重要手段，但是以上手术方式一定会或多或少损坏女性的形象，且有可能影响其社会功能，剥夺女性充当家庭生活和社会生活女主角的机会。           

        往往手术过后许久，她们还不能平复心情，在出现身体症状的同时，还会出现心理症状，如焦虑、失眠、社交障碍、抑郁等许多严重的心理问题。

        保乳手术的宗旨是以最小的损伤换取与根治术几乎一样的远期疗效和最理想的美观效果。

        放疗、化疗导致的抑郁、焦虑情绪可能性较手术治疗更大，也更加容易让人产生对乳腺癌的恐惧心理。

        6. 社会支持 

        国外研究者调查结论表明，社会支持能促进乳腺癌群体的心理适应以及躯体的康复。

        国内研究者发现，乳腺癌群体得到的社会支持越多，就越容易从身患癌症的身心俱疲状态中脱离开来，忘掉不愉快的患病经历，重新乐观开朗起来，这对摆脱疾病的困扰显然是大有好处的。

        有研究进一步证实，不管是早期乳腺癌女性还是晚期乳腺癌女性，社会支持无论是主观支持还是客观支持，都会极大地增强她们抗击病魔的信心。

        虽然这些社会支持不能直接将疾病治好，但对于乳腺癌女性们的信心恢复、心理健康状况的复原都有着极大的正向促进作用。

        在有了来自各方面的社会支持后，她们可能会以更加积极的态度去迎接疾病的挑战，而不是怨天尤人、每天唉声叹气。

        虽然东西方有文化差异，但是，国内外的学者都发现，社会支持是广大乳腺癌女性心理健康康复的最大动力。

        许多研究表明，良好的社会支持，会极大地缓解乳腺癌女性因为患病所带来的心理压力，能促进她们个人能力的尽快恢复，因此对乳腺癌群体进行积极的心理疏导，使她们明白乳腺癌并不是想象中的那么可怕，可以很好地达到减轻并去除恐惧、焦虑、抑郁等情绪的效果。

       综上所述，诸多社会生活环境及个体情感状态的不同，造就了刘女士与李女士在康复期不同的境遇。

        因此，当患者处在乳腺癌康复期时，这些因素同样会影响甚至决定患者的心理状态，是需要密切关注的。