淋巴水肿——皮肤护理篇

慢性淋巴水肿常伴有皮肤并发症,减少皮肤并发症有利于淋巴回流,减少感染。淋巴水肿皮肤容易形成沟纹,有利于真菌和细菌生长,淋巴水肿患者需注意皮肤护理,通过清洗和使用润肤剂来保护皮肤的屏障功能。

常见皮肤并发症的护理方法

● 完整无异常的皮肤:每晚使用护肤品。

● 干燥的皮肤:干燥的皮肤往往易出现瘙痒,每日最少使用2次护肤品以保湿。

● 过度角质化的皮肤:角化是由于角质层过度生长,建议使用低含水量的护肤品。综合消肿治疗可以减轻水肿,改善皮肤质地。

● 真菌感染:最常见于足趾趾蹼,感染处皮肤潮湿、糜烂和瘙痒。真菌感染常常引发淋巴管炎(丹毒)或蜂窝织炎。应积极抗真菌药物治疗。一旦发生细菌感染应尽快就医,应用抗生素进行治疗。

● 乳头状瘤:皮肤表面坚硬的突起,由扩张淋巴管和真皮纤维化以及表皮角化形成。通常经过系统的综合治疗,包括恰当的压力治疗,乳头状瘤病变能得到缓解。

● 淋巴液渗漏:皮肤破裂,淋巴液漏出。破损皮肤周围使用护肤剂,破损皮肤表面使用覆盖吸水敷料,可用无弹性绷带包扎,为防止皮肤被浸泡,应及时更换浸湿的敷料。治疗期间患肢应抬高。如果得到缓解可以用低弹性的绷带轻轻包扎。

● 溃疡:应首先确认是否有血管性病变。创面的处理除了要抗菌消炎外,可应用去腐生肌促进上皮生长的中药制剂,如上海第九人民医院的“长皮膏”,患部应加弹性绷带包扎。

● 静脉瘀滞性皮炎:常见于淋巴静脉混合型水肿,多有静脉曲张,小腿常有色素沉着,发红,干燥,发痒。可外用皮质醇类软膏,交替使用低水性的润肤剂。如果不缓解可咨询血管外科医生

小  结 

普通的肥皂会使皮肤干燥,一般不主张患者使用,最好使用中性的肥皂。含香精和防腐剂的护肤品可能刺激皮肤,引起皮肤过敏。

含矿物质和凡士林的产品会阻塞毛孔,阻碍天然的油脂覆盖表层皮肤,加重皮肤干燥。好的护肤品应能够保护皮肤的脂质层,防止水分流失,保护皮肤免受细菌和异物刺激。

护肤品可以是沐浴油、肥皂替代品或湿润剂,如乳剂、霜剂和软膏,一般来说,软膏含少量水分或不含水分,保湿作用优于霜剂,霜剂的保湿作用又优于乳剂。


淋巴水肿——皮肤护理篇-图1