肿瘤患者如何康复，8点建议要劳记

天津医科大学肿瘤医院

很多肿瘤患者都有这样的疑问：


到底该如何饮食？

如何运动？

要保持怎样的心态？


专家为您列出8点建议，帮助您拥抱更好的生活！




不要自责




很多肿瘤患者尤其是年轻肿瘤患者经常会问同样的问题“我是如此的善良，为什么让我患肿瘤？”这样的想法只会带来三个心理结果：一是愤愤不平，认为上帝对自己不公平，人间对自己不公平；二是无限自责，认定自己或者家人一定做了什么恶事；三是极度悔恨，“早知道如此，更加善良一些，更多助人一些，更……”。


实际上，肿瘤的发病原因至今仍未查明，只知道它是环境因素，生活方式，遗传因素共同作用的结果。人是否得病与人性善恶没有任何关系，并不是善人就不患病，也不是恶人就一定患病。人的生命与人性善恶同样没有任何关系。






学会乐观




有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”，此话说的非常有道理，更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。


实际上，肿瘤并没有想象的那么可怕，抗癌明星的故事多如牛毛。既来之，则安之，坦然面对最好。人总难免一死，人生的光辉不是活多长久，而是活得多精彩。流芳百世的人物没有一个是因为他们的长寿，而是因为他们的贡献。


治疗肿瘤既靠医生，更靠自己；既靠药物，更靠意志。






及时治疗




实际上，肿瘤手术与普通手术几乎没有差别，它的创伤不会更大，对人体的负影响也不会更多。放疗，化疗的确会有一些副反应，但并非不能忍受。虽然有一些病人未能坚持，但是更多的病人完成了治疗。


化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现，5天左右消失，出现快，消退也快；放疗的副作用出现较晚，持续时间也较久。


肿瘤治疗要避免两种心态



一是太轻视：

认为自己现在没事，能吃能喝，行动自如，不像病人，不治疗没有关系。因此，请把眼光放远一些，把未来看长一些；现在没有事情，并不是肿瘤不存在，而是有一个发展过程，等到出现很多表现时再来治疗，就可能为时已晚。




二是太重视：

认为手术越大越好，切得越多越好；认为化疗/放疗越久，肿瘤细胞就越少，所以主动要求医生增加疗程，增加剂量。这两种心态都是不利于病情恢复的。治疗方案不妨多听听不同医院，不同专家的意见，然后再做选择与决定。






重返社会




肿瘤治疗的一个重要内容是心理治疗。重返社会，即回到治疗前的工作中去，回到治疗前的生活中去是一种重要的心理治疗手段。很多患者发现肿瘤后就停职在家庭休息，患者家属出于关心亲人，也要求亲人辞职回家，其结果是恰得其反，反而不利于患者。


回到正常的生活工作中去的目的是通过正常的工作生活，转移患者的自我肿瘤注意力，忘掉自己是肿瘤患者。培养自己的兴趣，为自己设立一个目标，把自己的注意力集中在一个感兴趣的地方，有助于肿瘤康复。


但是，重返工作要注意劳逸结合，太重的体力劳动，太大的工作压力，太强的职业挑战对肿瘤患者同样是一个不利因素。






按时复诊




良恶性疾病的最大区别在于恶性疾病治疗后会复发和转移，而良性疾病没有这个现象。所以，恶性肿瘤治疗（包括各种治疗）后，要定期复查，以求早期发现复发和转移，以便及时治疗。


研究发现，手术后的肿瘤复发与转移，80%发生在手术后3年内，15%发生在4-5年内，5%发生在5年后。


医学上一般要求


手术后前3年，每3月复查1次；

4-5年，每6月复查1次；

5年后，每12个月复查一次。


由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发，所以在复查时应该把重点放在最常转移的部位，如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位；肿瘤转移，复发时，生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先，形态学改变在后。


一般情况下，肿瘤标志物升高3-6月后才会出现形态学改变，所以，对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。体重是每次复诊时一定要观察的重要参数，体重进行性下降是一个不良预兆。






合理营养




肿瘤患者的营养支持包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗。研究发现，三分之一的肿瘤与日常饮食有关，消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。


日常生活中要注意


① 适度节制饮食。

七八分饱即好，俗话说，每顿少吃一两口，轻松活到九十九。


② 辩证对待脂肪摄入。

目前推荐：脂肪占饮食中能量应该＜20-35%，饱和脂肪酸＜10%，反式脂肪酸0。没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量，而有肿瘤病灶存在的患者推荐快度增加脂肪摄入量。


③ 增加蛋白质摄入量。

肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量，每天推荐至少1-2个鸡蛋。动物肉含优质蛋白质，优于植物蛋白质，我们应该少吃红肉（如猪马牛羊是红肉），少吃加工肉（香肠，腌肉，火腿等），多吃白肉（没有腿的动物如鱼是白肉）；每周推荐白肉2-4次，每次50-100g（1-2两）。


④ 增加果蔬。

水果蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂，美国癌症学院推荐每日5份果蔬（相当于5只水果，如一只苹果，一个橘子，一根香蕉等，或500g蔬菜）。


⑤ 增加谷物。

谷物包括（大，小，黑，燕）麦，大米，玉米，高粱，黍等。它们含丰富的维生素，抗氧化物及多种抗肿瘤物质，如酚酸、生育醇、肌醇6磷酸、木脂素等。由于谷物的微量营养素在加工过程中会严重破坏，所以谷物不宜精加工，提倡食不厌粗，粮不厌杂。







积极运动




运动对肿瘤患者有多方面的帮助，包括减轻过多的体重，改善代谢状况，提高免疫功能，防治肌肉减少，减轻治疗毒副反应，提高生活质量，减少复发和转移，延长生存时间等，对乳腺癌，结直肠癌，前列腺癌的效果更加显著。


2010年美国运动医学学院推荐肿瘤患者每周至少5次中等至剧烈的运动，每次30-60分钟。但是要根据患者的体力状态及肿瘤分期情况进行，每周至少一次30分钟以上的中等运动是最低要求。


最简单非常有效的运动是晚饭后快步走。我们中国人最重要的一顿饭是晚饭，吃得最好，也吃得最多，所以要选择晚饭后快步走。


晚饭后走路的基本要求有两个

一是快，普通的散步是没有作用的，或者说作用不大；

二是长，时间不能短于30分钟，否则达不到效果。


晚饭后快步走的作用机理包括

• 增加能量消耗，直接体现是出汗；

• 促进胃肠道运动，最佳表现是运动后排便。






改变习惯




肿瘤是一种与生活方式相关性疾病，通过改变生活习惯可以预防肿瘤。


烟草对肿瘤患者有百害而无一利，要予以严格控制。饮酒与肾癌，肝癌，乳腺癌，头颈部肿瘤等多种肿瘤的发病率升高密切相关，对头颈部肿瘤患者的预后更是具有直接的负面作用，所以头颈部肿瘤患者一定要戒绝饮酒。对其他肿瘤患者没有严格要求禁酒，但是要反对酗酒。


绿茶是国际公认的健康饮品，其中的茶多酚具有多方面的保健作用，如抗炎症，抗氧化，改善代谢等，对肿瘤患者具有重要的保护作用。由于绿茶茶多酚具有刺激胃酸分泌的作用，空腹饮茶可能会引起胃痛，所以推荐饭后喝茶；茶多酚还有兴奋作用，晚上饮茶可能影响睡眠，故建议白天饮茶。