降糖药，乳腺癌患者能不能吃？

图腾（家属） 2021-01-31 10:12:511770阅读

在诊疗过程中，我们发现许多乳腺癌患者同时糖尿病等慢性疾病。控制血糖需要合理使用降糖药物，那么降糖药物是否会影-响乳腺癌患者的预后？

治疗糖尿病的药物种类繁多，我们今天先以治疗II型糖尿病的经典药物——二甲双胍为例。

除了降血糖之外，二甲双胍还被证实有心血管保护的作用，但对乳腺癌的影-响还不得而知。

临床研究：“降糖明星”与乳腺癌预后

《临床肿瘤学杂志》上发表的一项研究回答了这个问题。该研究共纳入8381例乳腺癌患者，并将患者分为无糖尿病组，使用二甲双胍治疗的糖尿病组，以及未使用二甲双胍治疗的糖尿病组。

经过中位4.5年的随访，该研究发现，未使用二甲双胍治疗的糖尿病组相较于无糖尿病组，乳腺癌复发、远处复发和死亡的风-险分别增加40%，56%及87%；使用二甲双胍治疗的糖尿病组在复发、远处复发和死亡的风-险方面和无糖尿病组无显-著差-异。

需要注意的是，使用二甲双胍后获-益的乳腺癌亚型为HER2阳性和激素受体阳性乳腺癌。

因此，二甲双胍可改-善患有糖尿病的乳腺癌患者的预后，深入了解这两种疾病内在的相关性，对于改-善患者的生存结局可能至关重要。

血糖的管理需要患者与内分泌专科医师的充分协作，糖尿病用药的首要目的应该是稳定血糖，不能私自更换药物。

同时，合理饮食和适量运动对于两种疾病也大有裨益。