恶性肿瘤一定要化疗吗？这5种情况不建议化疗 化疗篇①

前言： “医生，我一定要化疗吗？”；“医生我的身体吃得消化疗吗？”；“医生，我对化疗很恐惧怎么办？”。

大家脑海中的化疗

经常在影视或者小说中，会出现煽情的场景，化疗后主角呕吐不止，头发大把的脱落等等，因此在许多人的眼中，化疗是非常“恐怖”的。会引起恶心、呕吐、肝肾功能损伤、脱发等一系列不良反应，导致人们“谈化疗色变”，使得许多患者对化疗是“敬而远之”，能不化疗就不化疗，甚至耽误了最佳治疗期。

其实这种观念是非常不客观的，随着医学的发展，新型化疗药物在不断改善疗效的同时，也在不良反应这方面有了明显的改善。化疗已经不再像传统印象中那样痛苦不堪了。

另外，化疗方案的选择多是立足于对患者全面评估的基础之上，对不良反应进行预判和预防处理，对患者进行心理疏导与护理，可以使患者相对舒适、放松地完成化疗。

面对化疗，很多患者及家属的内心是崩溃且抗拒的，但作为已证实能给肿瘤患者带来希望的治疗方案，我们有何理由拒绝呢？如果你对化疗还不太了解，没关系，今天我们就来采访一下“化疗先生”

记者：化疗先生，来和大家打个招呼，做个自我介绍吧。

化疗先生：哈喽!大家好，我是化疗，全名叫“化学药物治疗”，我的工作就是通过使用化学治疗药物来杀灭癌细胞，达到治疗目的。可以这样说，癌细胞就像田地里的杂草，但杂草很少的时候不会影响作物的生长，可是当杂草很多的时候就要采取措施了，这时候的我就拿着除草剂（化疗药物），除草啦。

毫不客气的说，我可是目前治疗癌症的最有效手段之一，是一种全身治疗的手段，无论通过什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，我都是主要的治疗手段。

记者：那化疗的主要目的是什么？

化疗先生：在此前的介绍中，我们知道了化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖的一种治疗方式。因此化疗的目的就显而易见了，简单来说化疗的目的主要分为三类:

一、治愈肿瘤，即医生与患者的最迫切希望；

二、控制肿瘤，即抑制肿瘤的生长和扩散；

三、缓解症状，对于一些中晚期的肿瘤，尽可能地缓解症状，延长生命。

化疗是否能根治肿瘤要看肿瘤本身的化疗敏感和分期的早晚。如霍奇金淋巴瘤，对于化疗比较敏感，是能够通过化疗手段治愈的。

记者：那化疗是对肿瘤细胞赶尽杀绝吗?

化疗先生：我的工作原理是利用不同细胞对化疗药物敏感性的不同进行的，而增值旺盛、幼稚的细胞对化疗敏感性较高。癌细胞就是是增值旺盛的细胞，而且含有很多幼稚细胞，化疗药物大部分是细胞毒杀药物，可杀伤肿瘤细胞。可以说化疗药物的主要作用是尽可能地抑制肿瘤细胞的生长，甚至将其杀伤。

记者：那得了恶性肿瘤就一定要化疗吗？

化疗先生：咳咳（一本正经），其实这个问题不能一概而论，不同类型，不同分期的肿瘤治疗方法不同，每个人的身体情况也各不相同。

什么情况需要选择化疗以及选择什么方案？这个问题专业性较强，应由肿瘤科医生根据患者的具体情况来确定。

大体上以下几种情况应该做化疗：

  1.对化疗敏感，以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤，通过规范的化疗可能治愈恶性肿瘤。

  2.敏感或相对敏感的恶性肿瘤，手术前或手术后化疗。

  3. 晚期恶性肿瘤的姑息化疗。

当然也有一部分患者是不建议做化疗的：

  1.患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。

  2.有严重器官功能障碍者（如严重肝肾功能障碍等）。

  3.早期癌症（如原位癌和Ⅰ期癌症）已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。

  4.经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者，这种情况应选择其他治疗手段。

  5.少数癌症本身对化疗药物不敏感，化疗难以取得预期疗效，采用其他治疗手段（如生物免疫治疗等）有可能使患者获益。

今天的采访就到这里啦，如果你对化疗先生还想有更多的了解的话，欢迎关注后续的采访(*^▽^*)