各类化疗药对骨髓的抑制程度
2021-10-09 13:53:28
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2985阅读 关键词：化疗药骨髓抑制盐酸阿霉素盐酸氮芥化疗
肿瘤化疗最常见的副作用就是骨髓抑制，除少数药物如长春新碱、博来霉素等骨髓程度较轻外，绝大多数细胞毒化疗药物会对造血细胞产生破坏，引起不同程度的骨髓造血抑制。
化疗药物所致骨髓抑制的分度标准
0
I 度
II 度
III 度
IV 度
中性粒细胞（x109/L）
≥2.0
1.9-1.5
1.4-1.0
0.9-0.5
＜0.5
白细胞（x109/L）
≥4.0
3.9-3.0
2.9-2.0
1.9-1.0
＜1.0
血小板（g/L）
≥100
99-75
74-50
49-25
＜25
血红蛋白（x109/L）
≥110
109-95
94-80
79-65
＜65
中性粒细胞寿命短，因而骨髓抑制最先表现为中性粒细胞减少，严重时血小板减少。而红细胞寿命较长，其减少多见于长期化疗。
常见化疗药物和其骨髓抑制的程度
骨髓抑制
细胞毒化疗药物
极轻
(-)
植物类：长春新碱VCR
抗生素：博来霉素BCM（平阳霉素）
轻度
(+)
烷化剂：顺铂DDP、草酸铂L-DHP
植物类：长春花碱酰胺、伊立替康CPT
抗生素：链脲霉素
抗代谢：六甲嘧胺、喃氟啶、卡莫氟、
氟尿嘧啶FU
中度
(++)
烷化剂：环磷酰胺CTX、异环磷酰胺IFO、氮烯咪胺DTIC、甲基苄肼、噻替哌
植物类：鬼臼乙叉甙、替尼泊苷、长春花碱、长春瑞滨NVB
抗生素：米托蒽醌、更生霉素、柔红霉素DNR、丝裂霉素MMC
抗代谢：甲氨蝶呤MTX、羟基脲Hu、吉西他滨Gem
表阿霉素
、
吡喃阿霉素
重度
(+++)
烷化剂：卡铂CBP、氮芥、卡氮芥、苯丁酸氮芥CLB、白消安、马法兰、米尔法兰、甲环亚硝脲、环己亚硝脲
植物类：紫杉醇PTX、多西紫杉醇DOC
抗生素：阿霉素ADM
抗代谢：阿糖胞苷Ara-C
除此以外，化疗药的骨髓移植程度还与患者的骨髓耐受性有关：多程化疗、老年患者、一般状态差、脾亢进、慢性肝病、糖尿病患者往往骨髓耐受性差。
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2021-10-09 23:25:24 有用(1)
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福州梁秀谢谢分享
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2021-10-09 22:54:48 有用(0)
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2021-10-09 15:37:34 有用(0)
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