癌症患者化疗该注意哪些细节？

化疗是当下除手术外使用最广泛的、不可或缺的一种杀灭肿瘤的方式，但是化疗其实也是一件危险的事，副作用和并发症都很有可能发生。

因此有一些化疗中的小细节需要患者和家属多注意，才能帮助患者更顺利的度过这一段难熬的时光。

化疗前的准备从稳定情绪开始。

在手术后患者和家属要尽量调整好心态，接受自己是一个癌症患者的事实，并且振作起来对抗即将到来的战斗——化疗副作用，保持情绪的稳定后开始化疗，这有助于减少化疗的不良反应，增加疗效。

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然后患者需要合理饮食，摄入充足的水果、蔬菜、肉、蛋、奶等，同时健康生活，注意个人卫生预防化疗前感染，注意休息，保持良好的精神状态。

另外，大多数化疗药物会引起脱发，想要美美的觅友们可以准备好看的假发或帽子，以备不时之需。

化疗还会刺激周围血管，所以也建议觅友们在化疗之前进行PICC或输液港的植入，避免化疗药物刺激导致的静脉炎。

化疗中有一些比较细节的地方需要患者和家属共同注意：

除了常见的恶心呕吐之外，还有“味觉改变”也是患者正常饮食道路上的拦路虎，有研究显示肿瘤患者化疗相关性味觉改变的发生率为38%-84%，包括味觉缺失、味觉不良、味觉倒错、幻觉味等。

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所以患者们口腔内可能会出现连续的异味，比如苦味或者金属味，也可能会将酸味判断为苦味，这会影响让原本就食欲不振的患者们更加抗拒进食，因此建议患者通过饮食调整来干预。

1）如果只是单纯的味觉缺失或减退，在食物中适当增加调味品的量即可，味觉加重则适当减少；

2）将食物煮一煮使其更清淡，不吃腥味很重的食物；

3）感觉口苦则避免吃红肉、茶和巧克力等食物；

4）如果感觉口中有金属味，则避免使用金属餐具，可以吃冰水、冷藏或冷冻的食物，多吃蔬菜；

5）保持口腔卫生，多用盐水或抗菌的漱口水漱口，另外还有多喝水、在餐前吃硬糖、充分咀嚼食物等小技巧可以帮助改善味觉。

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除了饮食调整之外，药物干预可能也有一定的效果，比如锌剂治疗，但不一定有效。

化疗后口腔黏膜发生的炎症性和溃疡性反应被称为口腔黏膜炎，也叫口腔溃疡，是化疗所致的一种最常见的不良反应。

它的发生率可达40%-76%，却常常不被重视。可是在免疫力低下的癌症患者身上，它就有可能会成为腮腺炎、中耳炎甚至全身严重感染等并发症的诱因。

那么要防止口腔溃疡，首先要保持口腔卫生，常用食盐水漱口或护理液漱口（可冰镇），还要使用软毛牙刷、进食温度适宜、柔软无刺激的食物来防止口腔黏膜损伤。

化疗期间多喝水，是真的可以减轻副作用的，特别是在患者使用对肾脏有损害的药物化疗时，每天2000-3000毫升尿量可以减轻肾毒性，如果尿量不足，还需要使用利尿剂增加尿量。

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但是能用喝水解决的事情，为什么要用药呢？所以化疗期间一般饮水量需要达到2500ml，如果是大剂量化疗药物，每天饮水量应大于5000ml。

化疗药物的给药速度取决于药物的有效血药浓度、局部组织浓度、药物不良反应等诸多因素。

有的时候滴速慢，药物不能达到有效药物浓度，有些药物滴速过快或过慢还有可能会导致不良反应增大，但又有些药物，药物制剂中有特殊的赋形剂（如紫杉醇中的蓖麻油），导致滴注时间不能过短。

另外，如果有自己注射或口服药物的，一定要按照医生所给的用药顺序用药，防止药物相互作用影响疗效。

化疗导致的白细胞、血小板减少和对肝肾功能的损害人体并不能第一时间察觉，因此需要靠一周一次的血常规和肝肾功能检查来判断以上损害。

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血常规要特别注意白细胞、红细胞、血小板等数据是否正常，同时注意是否有发烧（白细胞降低时患者容易感染引起发烧），注意化疗期间活动幅度要小（血小板降低时磕碰容易导致出血），以及是否有头晕、脸色苍白等症状，如果有，及时报告给医生进行处理。

因为如果化疗中存在骨髓抑制，不仅对化疗有影响，严重时还会威胁到患者的生命！

肝肾功能指标中，患者要注意肌酐、尿素、血清转氨酶和胆红素等数据，如果出现异常及时联系医生，使用保肝药等药物治疗。

患者结疗后要注意定期复查随访，同时注意自身是否有出现异常，如有异常及时复查。

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然后还要注意不要劳累，可以适当运动改善自身状态，如果状态持续改善，就可以逐渐恢复正常的、健康的生活啦，不过随访还是不能忘记的哦。

参考来源：

1、患者化疗前的自我准备.护理驿站

2、恶性肿瘤患者常见症状的护理

3、钱立晶、路潜.肿瘤患者化疗相关性味觉改变的研究进展[J].中华护理杂志,2016,51(05):548-550.

4、郑志恒,樊金霞,刘杰.影响化疗药物作用效果的几点注意事项[J].中国医药指南,2014,12(35):389.

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