专家答疑 | 术中没有切除阑尾,有影响吗?

捷答捷答2020-07-28 13:56:50206阅读

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问题描述:


诸大夫您好!我母亲在去年下半年手术确诊为低分化高级别浆液性卵巢癌。病理化验报告和首治出院报告详见上传图片。病理学诊断为1A期,而主治大夫定为1C期。想咨询诸大夫几个问题:


一是我母亲的手术摘除了双侧卵巢,子宫,大网膜,以及部分淋巴结,但是没有摘除阑尾,后续阑尾是不是会比较容易被种植?


二是手术是通过腹腔镜进行的,是不是对这样的肿瘤切除术后遗症会比较多?


最后是我母亲前两次化疗是卡铂加紫杉醇,发现骨髓抑制严重,后面三次改成了奈达铂加紫杉醇,再打一次应该就结束化疗了。


诸大夫根据您的经验,像我母亲这种情况和分期,复发的临床统计是多少呢?您对我母亲的后续治疗有什么建议吗?非常感谢您的回复。



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专家回答:

你好,你母亲目前来说是一个卵巢的高级别的浆液性腺癌1c期,那么手术当中发现一侧的卵巢肿瘤包膜是完整的,所以病理学诊断应该是1a期,但是卵巢肿瘤跟直肠是致密粘连,应该来说是手术当中分离粘连导致肿瘤扩散,所以最终的诊断是 1c期,这是第一个。

第二个阑尾要不要切的问题,因为你母亲是一个浆液性的肿瘤,所以阑尾是可以不切的,只有粘液性的肿瘤,阑尾是必须要切的,这是第二点。


第三点,那么手术是有腹腔镜和开腹手术两种,那么现在一般的达成的共识,早期的分期手术是可以通过腹腔镜或者开腹来做,晚期是主张开放手术,所以你母亲是一个1c期的早期的卵巢癌,所以是可以做微创手术的,那么这是第三点。


卡铂加紫杉醇改成奈达铂加紫杉醇。我们说早期的卵巢癌1c还是推荐做化疗的,4~6个疗程都可以。那么化疗的首选方案是卡铂加紫杉醇,那么现在是奈达铂加紫杉醇,那么4个疗程是可以的。


那么因为你母亲是一个早期的卵巢的恶性肿瘤,那么预后相对会比较好。那么现在接下去维持治疗是不推荐的,因为维持治疗仅仅用于晚期的卵巢癌,完成化疗以后就定期随访。 


(该回答为专家口头语言转成文字,仅代表专家个人观点,如有疑问请留言)




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2020-07-28 16:52:48
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