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问题描述:




2018年12月发现卵巢癌,术前CA125有3800多,经历了一次探查加活检、三次新辅助化疗,然后进行二次手术,术后化疗四次(原本要化6次,因为血小板白细胞低未化成),化疗完成后CA125降为6.8,然后每月复查CA125。


上个月CA125升至12,这个月中升到81做全腹与胸部CT都还好,腹部B超无异常,妇检教授说还可以,请问接下来我要怎么做?是不是复发


诸海燕医生回答:


您好你手术之前打了3次化疗,手术以后再加6次,那么9次还是可以的,但你化了4次以后,由于骨髓抑制没能再继续下去,那么术前3次术后4次也可以,手术以后4次化疗至少是要的。


那么最近一次是复查上升到12,12还是属于正常范围,那么次月中旬升到81,81,那么就是一个CA125超过了正常范围。


不管你的影像学正常与不正常,那么你有个晚期的卵巢癌的病史,而且是比较晚期的卵巢癌的病史,CA125曾经降到正常,现在又开始上升,不管有没有影像学的依据,你的血液血确实已经出现了一个复发的征兆,如果再次复查CA125依旧超过正常范围,那么就提示你卵巢癌已经是复发了。 


如果是复发的话,那么6月15号化疗结束到现在复发,那么超过半年的时间,应该来说是一个铂敏感的复发,你倒可以再采用化疗的方案。


那么鉴于你影像学还没有结果,CA125还仅仅一次提示81,那么你还可以选择再随访,因为有一项研究认为:单单CA125增高马上去化疗和这个影像学复发后再去化疗,其实两者愈后相差不大的。


所以你目前可以选择在短暂的随访,如果出现CA125很快的上升,那么接下去就按铂敏感的这种治疗方案来做化疗,可以考虑跟之前一样的化疗方案。 


(该回答专家口头语言转成文字,仅代表专家个人观点,如有疑问请留言)


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