来听专家怎么说：中分化粘液性IC期预后如何？

问：中分化粘液性IC2期卵巢癌，已经做了根治术并化疗6次结束。这种情况预后怎么样，还需要吃什么药吗？

以下回答来自上海市第一妇婴保健院妇科肿瘤副主任医师——诸海燕

答：

您是处于中分化粘液性ⅠC期的卵巢癌患者，已经做过手术并且术后进行了六次化疗。

首先来评价一下您的整个治疗的过程，ⅠC期卵巢癌是一个早期的卵巢癌，那您应该做的是一个卵巢癌分期手术，包括子宫附件、网膜、淋巴基本上都做了。需要提醒的一点是，原发性的、粘液性的卵巢癌是非常罕见的，基本上很多粘液性的卵巢癌，是来源于消化道的。所以对于粘液性的卵巢而言，阑尾是必须要切的，我不知道您阑尾有没有切。

其次呢，ⅠC期的卵巢癌，术后六个疗程的化疗是符合规范的，所以总体而言，您做的是一个比较规范的手术，并且现在是处于完全缓解的状态。

接着就牵涉到您的预后情况，我们一般说Ⅰ期的卵巢癌，也分为三种情况：ⅠA、ⅠB、ⅠC。通常来说，ⅠA就是癌细胞长在一个卵巢上,ⅠB是癌细胞长在两个卵巢上，ⅠC是癌细胞长在一个或者两个卵巢上面；

那么AB和C有什么区别呢？如果癌细胞长在卵巢里面而没有长到卵巢外面去的情况就叫A或者B；如果癌细胞跑到了卵巢的外面，或者做手术的时候肿瘤不小心破掉了，肿瘤里面的液体流到您的腹腔或者盆腔里面，人为的造成卵巢里面的癌细胞跑到卵巢外面去了，这种情况也叫ⅠC；

如果是一个ⅠA期，并且肿瘤分化比较好，处于高分化或者中分化的患者，经过手术治疗以后，几乎不会复发。但是Ⅰ期的卵巢癌在某一些情况下也是有很高的复发风险的，比如说处于ⅠA或者ⅠC的卵巢癌患者，但是分化很差，是一个低分化，这种情况复发的风险也是比较高的。

实际上卵巢癌的复发风险整体而言是比较高的。根据一些文献报道，包括我们自己的一些总结，百分之七十的卵巢癌三年内会出现复发，卵巢癌中危的复发时间为治疗后的十八个月；

您的情况是处于早期ⅠC期的卵巢癌而且您的分化是中分化，不是低分化，所以整体而言您这种情况的预后是相对比较好的。但是我也再三强调过，卵巢癌都会有一些复发的风险，前面两到三年是复发高风险阶段，所以您还需要定期的复查，相对来讲您的预后是还是比较好的；

最后一点还需不需要吃一些药物。现在卵巢癌的治疗方案提出了一个维持治疗，因为很多的卵巢癌都是在晚期发现的，经过手术并做了化疗以后，完全康复了，而康复了两年左右又复发了，复发以后又要继续化疗了，化疗后不久又复发了，这样一个反复的过程。所以一些人就提出来要不要吃一些药物，来减少复发风险。

而目前已经有药物保持治疗了，我们叫它维持治疗。维持治疗主要是针对晚期的卵巢癌，所以ⅠC期的卵巢癌目前来讲是不需要维持治疗的，目前维持治疗的主要药物一个抗血管生成药，处于ⅠC期的卵巢癌，暂时没必要去做这种维持治疗，所以目前的情况来看，您的预后是比较好的，保持定期随访即可。

诸海燕

上海市第一妇婴保健院妇科肿瘤副主任医师

从事妇科临床工作17年擅长子宫内膜癌，宫颈癌，子宫肌瘤，卵巢肿瘤等妇科良恶性肿瘤的诊治；尤其是妇科肿瘤的微创手术治疗。